Les organisations du système de santé passées au crible
Un nouveau projet financé par l'UE comparera les organisations du système de santé des 27 États membres de l'UE, et examinera la vigueur des résultats de santé actuellement utilisés par les délégués chargés des évaluations des technologies médicales. Soutenu à hauteur d'environ un million d'euros par l'UE, le projet ECHOUTCOME («European consortium in health care outcomes and cost-benefit research») a démarré en mars au titre du septième programme-cadre (7e PC). «La majorité des décideurs politiques européens doivent se baser sur des études d'évaluation des technologies médicales (HTA, de l'anglais health technology assessment) pour évaluer les coûts et la performance des interventions de santé», explique le Dr Béresniak, directeur général de Data Mining International en Suisse, un partenaire du projet ECHOUTCOME, et responsable de l'un des lots de travaux du projet. «Certaines autorités sanitaires suggèrent l'utilisation d'indicateurs synthétiques de santé tels que QALY.» L'équipe ECHOUTCOME s'attend à ce que leur évaluation trouve un équivalent dans les organisations du système de santé des 27 États membres de l'UE. «Le projet ECHOUTCOME prévoit de trouver des ressemblances entre certains systèmes de santé européens; il proposera des catégories de systèmes de santé et évaluera les propriétés principales par catégorie», commente le Dr Béresniak, dans un entretien avec RTD Headlines. «Nous nous attendons à rencontrer certaines similitudes entre les systèmes de santé européens, ainsi que des différences relatives aux assurances sociales et aux organisations du système de santé», ajoute le Dr Béresniak, responsable du projet. Les partenaires considèreront également les propriétés et les conséquences relatives à l'utilisation d'un cas de référence afin de soutenir le désir de l'Europe de garantir de meilleurs soins de santé. «L'utilisation de résultats de santé validés et solides nous permettra d'améliorer la qualité des études d'évaluation de la santé», fait remarquer le responsable du projet. Il ajoute également que le projet utilisera une modélisation à plusieurs critères pour comparer les 27 organisations européennes du système de santé. Les partenaires évalueront la validité scientifique d'indicateurs synthétiques pour aider les décideurs politiques européens à satisfaire les besoins en termes de soins de santé des Européens, notamment à l'aide des indicateurs QALY (nombre d'années de vie ajustée pour la qualité de vie), AVCI (nombre d'années de vie corrigées du facteur invalidité) ou HYE (nombre d'années de vie en bonne santé), et proposeront leurs recommandations aux États membres une fois le projet clôturé en 2013. «L'utilisation d'indicateurs de santé tels que le QALY [est] préconisée par certaines autorités de santé telles que l'institut national d'excellence clinique au Royaume-Uni», souligne le Dr Béresniak. «La littérature scientifique comporte des résultats incohérents et divergents d'études QALY. Le projet ECHOUTCOME testera les suppositions théoriques de ces indicateurs», explique-t-il à CORDIS Nouvelles. Les progrès réalisés dans le domaine de la santé ainsi que les approches de rentabilité auront un impact sur les décideurs politiques européens en les aidant à prendre des décisions appropriées et pertinentes. Coordonné par le professeur Michel Lamure de l'université Claude Bernard à Lyon, en France, le projet ECHOUTCOME rassemble des experts de l'université Bocconi, en Italie et de l'Université Libre de Bruxelles (ULB) en Belgique, ainsi que la Société française d'économie de la santé (SFES) et Data Mining International (Suisse), Cyklad Group et Lyon Ingénierie Projets (LIP) en France, trois PME spécialisées dans les techniques de modélisations avancées et la gestion de projets internationaux. La société biopharmaceutique Bristol-Myers Squibb Europe est également un participant au consortium, mais elle n'a pas reçu de contribution de l'UE. Le Dr Béresniak a souligné le rôle crucial de l'industrie pour les soins de santé, qui est selon lui «un acteur principal de l'approvisionnement en produits de santé innovants». Les principaux défis affectant les systèmes de soins de santé européens sont l'accès à l'innovation, aux capitaux propres et au financement. Les partenaires du projet ECHOUTCOME espèrent continuer à travailler sur la validation et le développement de nouvelles approches d'évaluation. Bien que le projet ne porte que sur les régions d'Europe, le Dr Béresniak fait remarquer que «les prochains développements pourraient impliquer des pays non européens dans le cadre d'un nouveau projet».