Il collegamento tra diabete e cancro
È stato dimostrato che il diabete è associato a un aumentato rischio di diversi tipi di cancro, ma queste associazioni non sono documentate come causali. L'evidenza che determinati farmaci per il diabete influiscano sul rischio di cancro è limitata, perché le sperimentazioni cliniche randomizzate non sono progettate per valutare gli outcome specifici per il cancro. L'obiettivo generale del progetto DIABETES AND CANCER ("The association between type 2 diabetes diagnosis and diabetes medications with risk of cancer"), finanziato dall'UE, era valutare il collegamento tra diagnosi di T2d e trattamento per il T2d e il rischio di cancro. La valutazione critica della letteratura su T2d e rischio di cancro includeva 26 metanalisi che associavano il diabete a 26 differenti siti di cancro. Una sostanziale eterogeneità era presente nella maggioranza di queste metanalisi. Una sovrabbondanza di risultati statisticamente significativi è stata osservata solo in 5 metanalisi (cancro di fegato, vescica, reni, linfoma non Hodgkin e mieloma multiplo). Questa valutazione suggerisce che il T2d è fondamentalmente un logico fattore di rischio per lo sviluppo di diversi tipi di cancro. I ricercatori hanno valutato l'associazione di T2d con il rischio di cancro della prostata in un'ampia coorte europea. Tra 139 131 uomini eleggibili è stato diagnosticato il cancro della prostata a 4 531 nel corso di un periodo medio di follow-up di 12 anni. Rispetto agli uomini senza diabete gli uomini con il diabete avevano un rischio di cancro della prostata più basso del 26 %. Non vi era evidenza che l'associazione fosse diversa a seconda dello stadio o del grado di malattia. Infine, l'associazione tra farmaci anti-diabete (sulfonilurea e metformina) e il rischio di cancro è stata valutata in un ampio studio di coorte retrospettivo. Non si è scoperta alcuna evidenza di un'associazione per il cancro del colon-retto, della prostata, dei polmoni, mammario in post-menopausa o per qualsiasi altra forma di cancro. Le attività del progetto avranno un importante impatto nel settore. La letteratura sull'associazione di diagnosi di diabete e trattamento antidiabete e rischio di cancro è stata finalmente valutata in modo adeguato. Le associazioni identificate potrebbero essere ulteriormente valutate negli studi prospettici.
Parole chiave
Diabete di tipo 2, cancro, sperimentazioni cliniche, trattamento, cancro della prostata, metanalisi
