Implantes óseos optimizados para la artrosis
La artrosis (A) es una enfermedad reumática muy frecuente que afecta a cientos de millones de personas en todo el mundo. Actualmente, no existe una cura definitiva para la A y, generalmente, el tratamiento consiste en realizar una artroplastia completa. El éxito de esta intervención depende de la integración biológica de la prótesis (velocidad y grado de integración) en el hueso, un proceso denominado osteointegración. Hasta ahora, se ha empleado la hidroxiapatita para el recubrimiento de las prótesis pero, a menudo, aparecen problemas a largo plazo y se produce osteolisis. El objetivo del proyecto BIOSTEM (The development of biologically active metal implants for improved osseointegration), financiado con fondos europeos, fue generar prótesis metálicas biológicamente activas para lograr la osteointegración tras la artroplastia. Para ello, se propuso el recubrimiento de la superficie del poliéter-éter-cetona (PEEK) con colágeno. El PEEK es un polímero biológicamente inerte de uso clínico que ha dado buenos resultados en intervenciones de médula espinal y cráneomaxilofaciales. Se logró modificar el colágeno para permitir el recubrimiento del PEEK y facilitar el tratamiento del hueso mientras se conservan las características químicas deseadas determinadas mediante técnicas espectroscópicas. Además, el material híbrido mejoró la unión con las células madre mesenquimales y su diferenciación osteogénica. El dispositivo de plasma empleado para recubrir la prótesis puede estar disponible en hospitales y fabricarse in situ, lo que constituye una ventaja. La técnica diseñada en BIOSTEM se validó en un modelo de ratón a través de un experimento preclínico in vivo con prótesis PEEK de fémur. Para evaluar el volumen de hueso en la interfaz de la prótesis se realizaron pruebas mecánicas, análisis histomorfométricos y técnicas de tomografía microcomputarizada. En conjunto, la estrategia de BIOSTEM permite superar las dificultades existentes en el campo de la fabricación de prótesis, especialmente, en relación a los recubrimientos. En este proyecto se ofrece una modificación del PEEK viable desde el punto de vista clínico, duradera y estable, capaz de facilitar la osteointegración en pacientes con A.
Palabras clave
Artrosis, artroplastia, osteointegración, colágeno, PEEK
