Medición no invasiva de la presión intracraneal
En la actualidad las técnicas de medición de la PIC son invasivas, poco precisas y conllevan un riesgo de infección cruzada. En el proyecto MICP, financiado con fondos europeos, se ha diseñado una técnica no invasiva mediante bioingeniería que relaciona las deformaciones del cráneo con las fluctuaciones de la PIC. Para ello se empleó el modelo de esfera hueca y se elaboró y validó un modelo de elementos finitos en 3D con objeto de investigar la deformación del cráneo humano sometido a una PIC fluctuante. El programa de elementos finitos tuvo en cuenta que la cavidad craneal está formada por el cráneo y la duramadre. Para generar el modelo se empleó el TAC multicorte o la RMN. Además, se estudió la microestructura del cráneo del cerdo a fin de determinar si el elemento líquido tanto en el tejido óseo esponjoso como en el compacto afectaba a la viscoelasticidad. Los resultados observados en el microscopio electrónico de barrido y el análisis de las interacciones líquido-sólido indicaron que el flujo de líquido intersticial afectaba a la deformación del cráneo también en la zona de canales. El trabajo se presentó para su publicación en cuatro revistas de renombre con comité de revisión. Otra rama del proyecto se centró en el estudio de las propiedades físicas del cráneo y el encéfalo así como de su impacto sobre la viscoelasticidad ante un aumento de la PIC a lo largo del tiempo. Se observó que el tiempo de aplicación aumentaba considerablemente el coeficiente de elasticidad y la tensión de rotura en las muestras. Además, el coeficiente de elasticidad del hueso compacto (monocapa) fue unas 2,5 veces mayor que el del hueso esponjoso. Mediante la puesta a punto de un dispositivo de análisis empleado tradicionalmente en huesos, se logró estudiar las propiedades físicas de todos los tipos de tejidos presentes en el encéfalo. En definitiva, el equipo de MICP proporcionó datos, obtenidos a través de técnicas de imagen y funcionales, que contribuirán a mejorar los tratamientos disponibles para pacientes que requieran intervenciones intracraneales. Se propusieron estrategias y técnicas innovadoras, se identificaron dianas novedosas y se definieron nuevas poblaciones de enfermos, lo que supuso una ventaja tanto clínica como económica. Dado que la principal causa de muerte en los pacientes sometidos a neurocirugía es el aumento de la PIC, el proyecto MICP podría aumentar considerablemente la tasa de supervivencia de estos enfermos. Además, al tratarse de una técnica no invasiva, se reducen los costes sanitarios y el tiempo de recuperación, lo que aumenta la calidad de vida del paciente.
Palabras clave
Presión intracraneal, cráneo, MICP, hueso, viscoelasticidad
