Le bruit déclenche des infections post-opératoires chez des patients
Selon une nouvelle étude suisse, les salles d'opération bruyantes auraient un effet négatif sur les patients ayant subi une opération chirurgicale. Présentée dans la revue British Journal of Surgery, l'étude a démontré que les infections du site opératoire (ISO) entraînent un prolongement du séjour hospitalier de 7 à 13 jours pour les patients subissant une opération dans des salles bruyantes, triplant les coûts du séjour. Les chercheurs de l'université de Neufchâtel et de Berne en Suisse ont évalué 35 patients soumis à une chirurgie abdominale importante programmée. Ils ont étudié la durée de l'opération, les paramètres démographiques et l'intensité des sons dans la salle d'opération. Selon l'équipe, 17% ont développé des ISO; l'unique variable était le niveau de bruit dans les salles d'opération, qui était plus élevé chez les patients infectés. «Les ISO entraînent une prolongation de jusqu'à 13 jours en hôpital, faisant ainsi tripler les coûts du séjour hospitalier», explique le Dr Guido Beldi, auteur principal de l'étude du département de chirurgie viscérale et de médecine à l'hôpital universitaire de Berne. «Après avoir découvert une relation importante entre les ISO dans les 30 jours suivant une opération et une intensité sonore élevée dans la salle d'opération, nous ne pouvons que conclure que le bruit est associé à un environnement stressant ou à un manque de concentration, ce qui influence les résultats de l'opération.» Les données montrent que les taux médians au cours de l'opération étaient plus élevés pour les patients ayant développé des ISO; 43,5 décibels (dB), comparés aux patients sans ISO, 25dB. Les chercheurs ont découvert des pics d'activité d'au moins 4dB au-delà de la médiane chez 23% des patients atteints d'ISO contre 11% pour les autres. Selon l'équipe, les taux sonores semblent augmenter pour les deux groupes une heure après la première incision. Ils suggèrent que cette augmentation pourrait être associée à la complexité de l'opération, mais le fait de parler de sujets n'ayant aucun rapport avec le patient augmentait le niveau de bruit, qui entraînerait un manque de concentration de la part de l'équipe. Mais les chercheurs font remarquer que cette interprétation serait spéculative car le temps des conversations sans rapport avec le patient n'a pas été enregistré. «Les résultats de notre étude suggèrent que l'augmentation du bruit dans les salles d'opération indiqueraient des problèmes au niveau de la complexité de l'opération, d'un environnement stressant et d'une mauvaise discipline ou concentration», commente le Dr Beldi. «Chacun de ces facteurs peut augmenter le risque d'ISO et d'autres complications et davantage d'études sur la source de ces nuisances sonores et leurs influences spécifiques sur le comportement et la performance des chirurgiens sont nécessaires.» Expliquant que des environnements opératoires bruyants affecteraient la concentration du chirurgien, le professeur Ara Darzi de l'unité de chirurgie de l'Imperial College London écrit dans un article éditorial à ce propos: «Les auteurs doivent rechercher des paramètres cliniquement importants concernant la qualité et la sécurité auxquelles mesurer les résultats. Il convient de faire remarquer que cette recherche provient d'une simple interrogation d'investigation et n'a impliqué aucun essai établi. Et pourtant, elle apporte des résultats intéressants et pertinents pour la communauté chirurgicale. Toutes les recherches ne doivent pas être établies à grande échelle; les chirurgiens devraient être encouragés à examiner les problèmes quotidiens qu'ils rencontrent et tenter de trouver des moyens innovants pour y remédier.»Pour de plus amples informations, consulter: British Journal of Surgery: http://www.bjs.co.uk/view/index.html(s’ouvre dans une nouvelle fenêtre) Université de Neuchâtel: http://www2.unine.ch/(s’ouvre dans une nouvelle fenêtre) Université de Berne: http://www.unibe.ch(s’ouvre dans une nouvelle fenêtre)
Pays
Suisse