Risikofaktoren des multiplen Myeloms
MGUS ist ein prämaligner asymptomatischer Zustand, in dem eine Person ein anormales Immunglobulin-Fragment, ein sogenanntes Myelom- oder M-Protein, besitzt. Das M-Protein ist ein Hinweis auf anormale Plasmazellproliferation, eine herausragende Eigenschaft von multiplem Myelom. MGUS geht allen Fälle von multiplem Myelom voran, aber nicht alle MGUS-Patienten entwickeln ein bösartiges Myelom. Es gibt jedoch keine Methoden, die das Ergebnis von MGUS Ergebnis und seine Progression zu einem multiplem Myelom voraussagen können. Es gibt vermehrte Beweise, die das klinische Problem von Thrombose bei Patienten mit multiplem Myelom unterstreichen. Interessanterweise verfügen Personen mit MGUS ein erhöhtes Risiko sowohl für venöse als auch arterielle Thrombosen, aber der Mechanismus ist derzeit nicht bekannt. Das EU-finanzierte MGUS PROGNOSE-Projekt analysierte die Morbidität und Mortalität bei Patienten mit und ohne MGUS in der AGES-Reykjavik Kohortenlongitudinalstudie an über 5 700 älteren Männern und Frauen. Zunächst wurden alle Teilnehmer auf das Vorhandensein des M-Protein gescreent und anschließend wurden spezifische Ergebnisse von Patienten mit oder ohne MGUS wie Überleben, Thrombose, maligne Progression und Fettleibigkeit miteinander verglichen. Weitere Analysen wurden durchgeführt, um das Risiko von kardiovaskulären Erkrankungen neben Zusammenhangen mit Ernährung und Knochenerkrankungen einzuschätzen. Die Ergebnisse zeigten, dass 5,3 % der getesteten Bevölkerung MGUS und 0,6 % Leichtketten-MGUS hatte. Insgesamt lebten MGUS-Patienten weniger lange im Vergleich zu Personen ohne MGUS, während kein Zusammenhang zwischen Übergewicht und einem erhöhten MGUS-Risiko beobachtet wurde. Allerdings wurde festgestellt, dass Fettleibigkeit das Risiko einer malignen Progression bei MGUS-Patienten erhöht. Darüber hinaus wiesen die Ergebnisse der Studie darauf hin, dass die Einhaltung der traditionellen isländische Ernährungsweise, die gesalzenes/geräuchertes Fleisch und Fisch, Blut oder Leberwurst, Roggenbrot und Milch umfasst, das Risiko von MGUS im späteren Leben verringert. In ähnlicher Weise verringert eine Ernährung mit viel Obst und Gemüse das Risiko einer Leichtketten-MGUS. Zusammengefasst lieferte das Projekt wichtige Informationen über potenzielle Risikofaktoren für MGUS und die Entwicklung von multiplem Myelom. Diese legten die Grundlage zur Identifizierung von Risikopatienten in einer landesweiten iStopMM-Screeningstudie, die fast 50 % der isländischen Bevölkerung abdeckt.
Schlüsselbegriffe
Risikofaktor, multiples Myelom, MGUS, MGUS PROGNOSIS, Übergewicht
