TO-REACH establece una agenda para la transferencia transnacional de innovaciones en materia de asistencia sanitaria
Los servicios y sistemas sanitarios de Europa están sobrecargados, y la COVID-19 fue el último síntoma de una dolencia más profunda y básica provocada en parte por la falta de cooperación traslacional. La pregunta que emana de esta situación es cómo traducir esta evaluación ampliamente reconocida en contramedidas eficaces y sostenibles a gran escala. La Unión Europea ha abordado esta pregunta a través de TO-REACH (Transfer of Organisational innovations for Resilient, Effective, equitable, Accessible, sustainable and Comprehensive Health Services and Systems), una acción de coordinación y apoyo encargada de sentar las bases para una programa europeo de investigación conjunto. Su objetivo: aprovechar la diversidad de Europa para producir pruebas empíricas que respalden una asistencia sanitaria más accesible, eficaz, equitativa, integral, resiliente y sostenible. El proyecto favorece el aprendizaje transnacional, mejora la cooperación entre ministerios y organismos de financiación, y destaca los intereses conjuntos que merecen una mayor inversión, al tiempo que identifica esfuerzos fragmentados y redundantes. «Hemos estado identificando métodos para superar los obstáculos habituales entre diferentes subsistemas de asistencia sanitaria —comenta Walter Ricciardi, catedrático de Higiene y Salud Pública en la Universidad Católica del Sagrado Corazón de Roma—. En concreto, descubrimos varias carencias en la forma en la que se evalúa hoy día la transferibilidad de los servicios de sanitarios y las innovaciones políticas. Para asegurar el éxito de tales transferencias, es necesario saber más sobre el contexto que permite el éxito de la innovación en un país concreto y la repercusión de los métodos de gestión. Es pertinente identificar la naturaleza de las pruebas necesarias para sustentar las transferencias de innovaciones en materia de servicios y políticas, y los factores que facilitan o dificultan la puesta en práctica y el escalado de las innovaciones de otros países. Por último, se requieren pruebas de la repercusión en el rendimiento de las innovaciones en materia de servicios y políticas».
Dirigirse a los responsables políticos
TO-REACH aúna a un consorcio único de organizaciones gubernamentales y financieras de veinte países de dentro y fuera de Europa a fin de favorecer transferencias más efectivas. Todos los socios comparten el mismo objetivo: quieren aprender sistemáticamente sobre la organización de la asistencia sanitaria en otras áreas y aprovechar los retos y las prioridades identificados en TO-REACH. Gracias a la identificación de documentos políticos y hojas de ruta estratégicas a escala nacional e internacional, a las consultas con expertos nacionales de los países socios y a una encuesta en línea con comunidades científicas y de partes interesadas más diversas, el proyecto logró identificar diez de estas áreas prioritarias. Estas incluyen la integración de servicios, la redefinición de los hospitales, los esfuerzos para mejorar la salud mental, los servicios y sistemas sanitarios centrados en las personas y una mayor preocupación por el personal sanitario. TO-REACH finalizará en mayo de 2021, pero su principal resultado previsto, la Agenda Estratégica de Investigación (AEI), ya está listo. «El documento proporciona una estrategia europea para mejorar el conocimiento y la comprensión de la adopción, implementación, posible ampliación y desarrollo conjunto de innovaciones en materia de servicios y políticas. Es más, favorece su transferencia a otros entornos, tanto dentro como entre países. Se basa en tres elementos: retos prioritarios identificados, revisión de la bibliografía existente y prioridades estratégicas de investigación propuestas a través de un modelo conceptual», explica Ricciardi. Los socios del proyecto redactan actualmente un resumen ejecutivo de la AEI para los responsables políticos. Ricciardi confía en que el trabajo del proyecto ayude a desarrollar el marco apropiado para una cooperación satisfactoria entre países. «Poner en práctica la AEI requiere un enfoque de asociación y cooperación, que reúna a las partes interesadas, incluidos los financiadores, investigadores, responsables políticos, profesionales sanitarios y el público en general. De hecho, muy a menudo las tecnologías innovadoras que funcionan en estudios piloto a pequeña escala no cumplen con las expectativas cuando se aplican en estrategias nacionales, o no se transfieren de un país a otro como resultado de diferencias contextuales —concluye Ricciardi—. Una perspectiva común basada en el aprendizaje mutuo y la colaboración entre países y regiones de Europa es fundamental para favorecer una transformación de los sistemas de salud y asistencia sanitaria. Esto es esencial para hacerlos más fuertes y eficientes y para afrontar los retos presentes y futuros».
Palabras clave
TO_REACH, transferencia de innovación, asistencia sanitaria, COVID-19, cooperación traslacional, aprendizaje transnacional, Agenda Estratégica de Investigación, AEI