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Support télématique pour la chirurgie assistée par image

Depuis peu, la télématique médicale est devenue l'une des sources d'innovation les plus importantes. En particulier, les avancées effectuées dans le domaine des thérapies assistées par image se prêtent parfaitement à la chirurgie, la radiologie et aux sciences s'appuyant sur l'imagerie. A cet égard, un projet d'importance baptisé EASI (European applications in surgical interventions) procure une assistance et un support pour exécuter les tâches chirurgicales de diverses disciplines.

Santé

Le projet EASI a abouti au développement de deux démonstrateurs: l'outil EasyVision pour la planification préopératoire et le suivi postopératoire et l'outil EasyGuide pour la navigation peropératoire. Dans le contexte de la planification préopératoire, les méthodes les plus fréquemment employées en matière de segmentation d'images multi-modales, d'enregistrement et de visualisation ont été étendues et validées dans l'optique d'une chirurgie assistée par image. A partir de là, la lésion est visualisée en 3D, dans sa relation spatiale à l'environnement anatomique (organes, vaisseaux, nerfs) ce qui peut confirmer un plan chirurgical préopératoire approfondi et efficace, ensuite destiné à être transféré vers la salle d'opérations au moyen d'outils d'enregistrement. Durant l'acte chirurgical, le plan est vérifié et si nécessaire actualisé à l'aide d'un localiseur optique à même de suivre le positionnement des outils chirurgicaux, lesquels sont ensuite affichés en temps réel sur les images du patient. Finalement, le chirurgien connaît l'emplacement exact et l'orientation des outils par rapport à l'anatomie et à la pathologie du patient. De cette façon, les risques sont réduits pour le patient et la qualité de l'intervention est améliorée, tout particulièrement lorsque des modifications sont apportées suite à une réorientation anatomique ou à l'acte chirurgical lui-même. Le projet EASI se concentre sur deux domaines représentatifs: la chirurgie neurologique et vasculaire. En neurochirurgie, les démonstrateurs EASI ont été utilisés lors de procédures stéréotaxiques à la fois ouvertes et sans cadre. Dans le premier cas, ils confèrent aux opérations de localisation et d'orientation une précision illimitée et dans le second cas, rendent la phase préopératoire plus conviviale pour le patient en fournissant un retour d'informations en temps réel. En chirurgie vasculaire, et en particulier dans le traitement de l'anévrisme abdominal de l'aorte (consistant à mettre en place une prothèse vasculaire pour éviter la rupture), les démonstrateurs EASI procurent une assistance par image sûre et efficace qui guide les chirurgiens durant les phases préopératoire et peropératoire. Ces derniers peuvent prévoir l'issue de l'intervention et contribuer à la formation des étudiants à cette nouvelle technique en utilisant une simulation préopératoire à la fois des greffes et des actes chirurgicaux. Les démonstrateurs EASI peuvent optimiser la rentabilité des interventions cliniques tout en réduisant les risques encourus par le patient. Les logiciels des deux démonstrateurs ont été combinés en une plate-forme logicielle commune qui unifie le produit pour son exploitation ultérieure. Les démonstrateurs intègrent les spécifications cliniques relatives aux applications concernées. Cependant, c'est en faisant connaître les démonstrateurs à un public d'utilisateurs cliniques plus vaste qu'il sera possible d'accéder à une meilleure connaissance du potentiel commercial représenté par les fonctionnalités spécifiques à chaque domaine d'application.

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