Forschung in Greifnähe des Arztes
Die Weiterleitung patientenspezifischer, auf den neuesten klinischen Erkenntnissen beruhende Ratschläge an den Arzt kann die Qualität und Effizienz der öffentlichen Gesundheitspflege verbessern. Prestige Association, eine neue Vereinigung von Systembenutzern und -lieferanten, wird die Übernahme dieser Technologie in Europa beschleunigen. Hintergrund Mit Unterstützung der öffentlichen Behörden entwickeln nationale und internationale Expertengruppen Leitlinien für eine immer grössere Zahl medizinischer Szenarien, von der Diabetesbehandlung bis zur Antikoagulanstherapie. Damit diese Leitlinien benützbar werden, müssen sie von den Ärzten geprüft, angenommen und auf spezifische Fälle hin interpretiert werden. Aus diesem Grund kann es wohl Jahre dauern, bis sie auf breiter Basis Anwendung finden. Derartige Verzögerungen kosten Geld ... und könnten auch Leben kosten. Viele Ärzte benutzen derzeit Computernetzwerke, um Patientenaufzeichnungen zu speichern, wieder zu konsultieren und diese Informationen mit anderen Ärzten zu teilen. Das Projekt ,,Prestige" entwickelte eine Technologie, die auf dieser Infrastruktur aufbaut, um Ärzten klinischen Rat bei der Behandlung bestimmter Patienten zugänglich zu machen. Die 30 Projektpartner haben nun eine offene Mitgliederorganisation gegründet, die ein ständiges Forum für den Erfahrungsaustausch auf diesem Gebiet eröffnet. Beschreibung, Wirkung und Ergebnisse Der Markt wollte keine andere umfassende, neue Technologie. Die bestehenden Computersysteme stellen eine enorme Investition seitens der Gesundheitsbehörden dar. Prestige entwarf daher Softwarekomponenten, die sich in diese Systeme integrieren lassen, so daß jede Leitlinie auf jeder Hardware-Plattform verfügbar gemacht und auf lokale Bedürfnisse zugeschnitten werden kann. In Großbritannien wird ein System zur Behandlung von Angina pectoris bereits in zwei Krankenhäusern zunehmend genutzt. Wenn ein Patient in die ambulante Herzklinik überwiesen wird, zeigt die Software von Prestige den bisherigen Behandlungsweg auf, schlägt Optionen vor und fordert den Klinikarzt auf, die für eine eingehende klinische Bewertung erforderlichen Daten zu sammeln oder zu prüfen. Die Prestige Association, die am 17. März offiziell in Lissabon gegründet wurde, will auf dem Erfolg dieser ersten Pilotversuche aufbauen. Mit der Förderung der Technologie bei den nationalen Gesundheitsdiensten hofft sie, daß die europäischen Ärzte in Zukunft nur mit der Maus klicken müssen, um Zugang zu den neuesten Forschungsergebnissen zu haben. Organisation der Partnerschaft An dem Dreijahresprojekt, das vom Programm Telematikanwendungen der Europäischen Kommission unterstützt wurde, haben Partner aus acht Ländern teilgenommen: Ärztevereinigungen, große Gesundheitsbehörden und einzelne Krankenhäuser, Hochschulpartner und Unternehmen mit bestehenden medizinischen Informatikprodukten sowie internationale Einrichtungen. Diese breite Mitwirkung war ausschlaggebend, damit die neu entwickelte Technologie über die Gesundheitsdienste und die medizinischen Fachgebiete wie auch über die nationalen Grenzen hinweg Anwendung finden konnte. Das Projekt erarbeitete ein Standardformat zur Darstellung klinischer Wissensinhalte in computerlesbarer Form und schuf ein Authoring-Tool, mit dem der gedruckte Text einer Leitlinie akkurat in dieses Format umgesetzt werden kann. Schließlich wurden von verschiedenen Partnergruppen Pilotanwendungen entworfen, um zu testen, inwieweit die neue Technologie verschiedenen technischen und medizinischen Anforderungen gerecht wird.