Metabonómica para mejorar la atención oncológica
Los tumores neuroendócrinos (TNE) se forman a partir de células del sistema endócrino y del sistema nervioso, principalmente a partir de células del páncreas o del intestino delgado. La mayoría de los TNE se diagnostican tardíamente, cuando ya cursan con metástasis. Otro problema asociado a los TNE es que existen muy pocas prácticas médicas basadas en evidencia, por la falta de biomarcadores sensibles y específicos. Para solucionar este problema, los científicos del proyecto financiado por la Unión Europea METABONOMICS IN NETS realizaron estudios metabonómicos de muestras de pacientes con diferentes tipos de TNE. El objetivo fue estudiar la relación que existe entre el cáncer y las respuestas metabólicas distorsionadas y recoger datos a partir de algunas redes metabólicas de interacción. Los científicos realizaron un estudio de fenotipado metabólico de los TNE para estudiar la utilidad clínica de este método en la mejora de los diagnósticos y como respuesta al tratamiento. En primer lugar, se estudiaron muestras de orina de pacientes con TNE y de individuos normales. Así, se demostró que el método permite diferenciar a los grupos de personas sanas de los grupos de personas enfermas de cáncer, así como a los subtipos con TNE en el intestino delgado y en el páncreas. Se cuantificaron los metabolitos con plataformas analíticas como la espectroscopia por resonancia magnética nuclear y espectrometría de masas. Se utilizaron los datos del proyecto para desarrollar una rúbrica metabonómica reproducible y robusta que pueda utilizarse como un nuevo biomarcador para los TNE. Así, se espera superar a la cromogranina A, que se aplica actualmente en el diagnóstico de los TNE. Los perfiles metabólicos rutinarios de los pacientes podrán ser una referencia útil para nuevos diagnósticos y modalidades de tratamiento. Gracias a la implantación de la metabonómica será posible clasificar y pronosticar a los pacientes con TNE y así identificar a aquellos que responden mal al tratamiento o con mal pronóstico. Con estas opciones de tratamiento alternativo o intensificado, los pacientes con TNE recibirán una atención clínica integral personalizada de mejor calidad.
Palabras clave
Metabonómica, cáncer, tumores neuroendócrinos, biomarcadores, fenotipado metabólico
