Atención integrada para evitar la hospitalización de pacientes con insuficiencia cardiaca
La insuficiencia cardiaca (IC) es la principal causa de hospitalización entre las personas mayores de sesenta y cinco años. En Europa, más de quince millones de personas padecen esta enfermedad, que repercute de forma considerable tanto en la calidad de vida de los pacientes como en los sistemas sanitarios europeos. El tratamiento es complejo y, si no se aborda adecuadamente, puede dar lugar a nuevas hospitalizaciones. Evitar estas hospitalizaciones sigue siendo uno de los principales retos en la atención de la IC. «El tratamiento de la IC resulta muy complejo porque los pacientes suelen necesitar múltiples medicamentos cuya dosificación debe ajustarse cuidadosamente a lo largo del tiempo», comenta Mireia Puig, directora del Servicio de Urgencias del Hospital de la Santa Cruz y San Pablo(se abrirá en una nueva ventana) de Barcelona (España). «El seguimiento de los pacientes tras el alta es fundamental para adaptar la medicación a sus necesidades reales y mejorar la adherencia al tratamiento». En el proyecto TIQUE(se abrirá en una nueva ventana), financiado con fondos europeos, un consorcio de entidades públicas de contratación sanitaria promovió el desarrollo de herramientas innovadoras al plantear a distintos proveedores una necesidad clínica común relacionada con la asistencia domiciliaria. Mediante un proceso competitivo de investigación y desarrollo se crearon y evaluaron dos sistemas integrados diferentes: TIQUE-V y Plat4TIQUE. Cada uno de ellos combina protocolos asistenciales flexibles, dispositivos inteligentes de supervisión domiciliaria e inteligencia artificial (IA) para anticipar un posible deterioro clínico. «La detección precoz y la intervención temprana que favorece este enfoque integrado podrían reducir las hospitalizaciones evitables, mejorar los resultados clínicos y optimizar el uso de los recursos sanitarios», explica Puig, investigadora principal de TIQUE.
Desarrollo de modelos asistenciales inteligentes
Las tecnologías desarrolladas en el marco de TIQUE integran protocolos asistenciales basados en la monitorización continua y seguimiento estructurado a través de un «Centro Virtual de Atención». Este modelo reúne a profesionales especializados que trabajan en estrecha coordinación con los equipos clínicos hospitalarios. Asimismo, cuenta con una plataforma digital preparada para incorporar modelos de IA capaces de analizar el estado de los pacientes y detectar signos tempranos de deterioro. Las pruebas en situaciones reales se llevaron a cabo en tres lugares: el Hospital de la Santa Cruz y San Pablo en España, la Azienda Sanitaria Locale Avellino en Italia y la región de Västerbotten en Suecia. Las dos innovaciones desarrolladas en el proyecto se evaluaron tanto en los hogares de los pacientes como en entornos clínicos. «Ambas demostraron, en condiciones reales, su capacidad para probar el modelo asistencial integrado de TIQUE y aportaron información valiosa para orientar la siguiente fase del proyecto», comenta Caterina Sampol, coordinadora del proyecto.
Un modelo de referencia para el tratamiento de la insuficiencia cardíaca en Europa
Uno de los resultados más destacados fue el desarrollo de un modelo asistencial plenamente integrado y centrado en el paciente. Este combina innovación clínica, tecnológica y organizativa. «El proyecto demostró que la supervisión a distancia puede facilitar la detección temprana de episodios de descompensación, sentando las bases para una atención preventiva y reduciendo la probabilidad de hospitalizaciones innecesarias», destaca Sampol, responsable de contratación pública del Hospital de la Santa Cruz y San Pablo. Los datos obtenidos durante las pruebas revelaron mejoras en la coordinación asistencial y en la colaboración multidisciplinar. También mostraron una mayor visibilidad del estado de los pacientes para los profesionales sanitarios y una mayor implicación de los propios pacientes en la autogestión de la enfermedad. TIQUE ha desarrollado un modelo de referencia transferible para la atención de la IC que puede adaptarse a otros sistemas sanitarios regionales de Europa. Este modelo incluye los componentes tecnológicos, los protocolos asistenciales y los modelos de gobernanza necesarios para una implantación eficaz.
Hacia una transformación más amplia de la asistencia sanitaria europea
El proyecto contribuye a la transformación de los sistemas sanitarios europeos, que evolucionan desde modelos reactivos y centrados en el hospital hacia una atención más preventiva, domiciliaria y centrada en el paciente. «Las herramientas desarrolladas no se limitan a la IC y podrían aplicarse también a otras enfermedades crónicas que presentan problemas similares, como la enfermedad pulmonar obstructiva crónica o la diabetes», agrega Mireia Mei Torrecillas, ingeniera biomédica del equipo de supervisión de TIQUE. Las dos herramientas continúan avanzando hacia su comercialización. TIQUE-V ya está presente en varios mercados europeos, mientras que Plat4TIQUE avanza en su proceso de certificación, previsto para los próximos dos años. Además, el caso de uso de Plat4TIQUE en Avellino se ampliará para obtener más datos sobre su funcionamiento.
