COGWATCH: aider les patients victimes d'un AVC à recouvrir leur indépendance
L'accident vasculaire cérébrale (AVC, parfois aussi appelé «attaque cérébrale») est la seconde cause de mortalité au niveau mondial. En Europe, l'AVC tue plus d'un million de personnes chaque année, soit 14 % de l'ensemble des décès. Près d'un tiers des 8 millions de personnes qui ont survécu à un AVC dans l'UE conservent un handicap physique ou cognitif qui les empêche de programmer et d'effectuer des tâches. S'il existe de nombreux systèmes informatiques de rééducation qui se concentrent sur le traitement des symptômes physiques d'un AVC, comme l'hémiparésie, il en existe peu qui sont dédiés à la rééducation cognitive. L'équipe du projet COGWATCH, financé par l'UE, a développé un système de rééducation qui aide à améliorer les fonctions cognitives des survivants d'un AVC. Ces derniers peuvent avoir des difficultés à effectuer une séquence ordonnée de mouvements, comme se brosser les dents ou préparer une tasse de thé; un symptôme de l'apraxie ou du syndrome de désorganisation de l'action (SDA). COGWATCH utilise des outils et objets intelligents, des appareils portables et à porter sur soi ainsi que des systèmes intelligents ambients, qui apportent un soutien à domicile aux patients atteints du SDA. «Nous tenons souvent pour acquise la capacité d'effectuer des tâches quotidiennes», explique le professeur Professor Alan Wing, coordinateur du projet et membre de la faculté de psychologie de l'université de Birmingham. «Pourtant, beaucoup de ces actions, simples en apparence, sont en fait complexes et impliquent un grand nombre de petites étapes qui doivent être réalisées dans l'ordre.» Aussi simple, ou complexe, que préparer une tasse de thé Les scientifiques du projet COGWATCH ont mis au point un prototype qui aide les patients à se préparer une tasse de thé, une tâche séquentielle complexe quotidienne. Le système est composé de deux tablettes, une pour le patient et une pour son médecin, et d'un ensemble de capteurs placés en dessous des objets utilisés, à savoir la tasse, la carafe de lait et la bouilloire, pour suivre leurs mouvements. Enfin, une caméra placée en hauteur filme toute la scène. Sur sa tablette, le patient choisit une action, par exemple préparer une tasse de thé avec du lait et du sucre, et un système de reconnaissance d'actions est alors activé: ce dernier reçoit les informations des capteurs et les compare avec les modèles de tâche qui correspondent aux étapes de la préparation d'une tasse de thé au lait sucré. Si le patient fait une erreur, le système lui rappelle l'action correcte en combinant des éléments visuels, sonores et textuels, ainsi que des vibrations. Le professeur Wing explique: «Pour le patient, c'est comme si quelqu'un était là pour le guider, tout en le laissant agir de façon indépendante s'il le souhaite.» Un système qui porte ses fruits Afin de tester leur système, les chercheurs de COGWATCH ont conduit une étude randomisée sur 30 patients. En comparaison avec les sujets du groupe de contrôle, les participants entraînés à utiliser le système COGWATCH ont démontré une amélioration importante de leur capacité à préparer du thé; ils ont fait 54 % de fautes en moins et il leur fallait 20 % de temps en moins pour terminer leur tâche. Une meilleure prise en charge En plus d'aider les patients victimes d'un AVC à recouvrir leur indépendance, le système COGWATCH pourrait également aider les ergothérapeutes à prendre en charge plus de patients ou à mieux développer les capacités individuelles de chaque patient. Le système fournit déjà des données utiles quant à l'évolution progressive de la performance des patients lorsqu'ils effectuent une tâche. À plus long terme, COGWATCH pourrait faciliter un retour à domicile plus rapide et diminuer ainsi le risque d'infection, leur permettant de retourner dans leur environnement familier et ainsi de libérer de la place dans les centres de soins. Le projet COGWATCH s'est déroulé du 1er novembre 2011 au 28 février 2015 et a été financé à hauteur de 3,7 millions d'euros par l'UE. «Nous aimerions proposer des systèmes abordables qui pourraient par exemple être utilisés à domicile et que les hôpitaux mettraient à la disposition de leurs patients», conclut le professeur Wing. Lien vers le site web du projet
Mots‑clés
AVC, trouble cognitif, apraxie, syndrome de désorganisation de l'action, système de reconnaissance d'actions, capteurs, UE, CORDIS