L'ingénierie du tissu pour combattre le cancer
La sténose des voies respiratoires est l'un des symptômes du cancer des poumons qui affecte la qualité de vie des patients mais conduit également à une mort prématurée. Pour faire face à ce problème, les cliniciens utilisent des stents endobronchiaux visant à maintenir la voie respiratoire du patient ouverte et à restaurer la respiration. Cependant, la rétention massive de mucus ou la ré-occlusion due aux excroissances tumorales sont les obstacles majeurs associés au stent endobronchial. Pour aborder cette question, le projet PULMOSTENT (Development & evaluation of a viable stent device for the treatment of bronchotracheal cancer), financé par l'UE, s'est attelé à développer un dispositif de stent à plusieurs couches innovant qui repose sur les principes de l'ingénierie du tissu. Deux modèles ont été développés pour optimiser les résultats des recherches. Un modèle d'éléments finis a contribué au processus de développement et a permis de progresser vers un prototype présentant les performances mécaniques requises. En optimisant les composants individuels, les chercheurs visaient à prévoir la conception avec la meilleure performance. Un modèle d'éléments finis des voies respiratoires simule les tensions et les déformations des tissus bronchiques ainsi que la géométrie finale du stent testé. Les tests ont montré que l'enduit de molleton en polyuréthane qui devrait permettre le transport des nutriments dans le molleton et éviter les nouveaux développements cancéreux était approprié. Des efforts considérables ont également été consacrés à la formule idéale de système d'administration de médicaments pour assurer une libération prolongée. Pour la libération des médicaments, les microsphères d'acide lactique (poly) co-glycolique d'un diamètre de 50-100 µm offraient le système de libération contrôlé le plus adapté. Les stents finaux sélectionnés sont basés sur des fils et fabriqués à l'aide d'un processus manuel et une conception par éléments finis. Les deux sont composés de nitinol. Un applicateur a également été développé pour chaque type. Un appareil pour classer les cellules épithéliales in situ sur la lumière du stent après placement doit être breveté. Cela évite les problèmes tels que le sertissage du stent qui affecterait la prolifération des cellules. L'utilisation de cet appareil pour l'épithélium respiratoire pourrait être étendue à d'autres applications dans la thérapie cellulaire. L'assemblage des pièces a été réalisé et le stent est testé dans un modèle animal. Les premiers résultats sont prometteurs et l'utilisation du stent améliorerait grandement le pronostic pour les patients souffrant d'un cancer des poumons.
Mots‑clés
Ingénierie du tissu, cancer des poumons, stent, interpositions, PULMOSTENT
