Bronchopneumopathies chroniques: un projet européen pour améliorer la qualité de vie des patients
Dans le cadre d'un projet financé par l'UE, des chercheurs ont mis au point un système de soins destiné aux patients atteints de bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO) qui laisse augurer une diminution des hospitalisations et une amélioration de la qualité de vie des malades. La BPCO est une affection pulmonaire d'installation progressive marquée par des symptômes tels qu'essoufflement, toux et sifflement et infections respiratoires récurrentes. Lorsque la maladie progresse, de nombreux patients souffrent d'"exacerbations", qui se traduisent typiquement par une détérioration soudaine des symptômes et peuvent, dans les cas les plus graves, conduire à une défaillance respiratoire. Ces exacerbations sont traitées à l'aide de bronchodilatateurs, d'antibiotiques et de stéroïdes. Détériorant généralement la qualité de vie des patients et faisant peser une charge économique importante sur les établissements de soins, les hospitalisations imputables aux exacerbations représentent un problème majeur pour les systèmes de santé. Des chercheurs de Barcelone (Espagne) et Louvain (Belgique) ont conçu un système alternatif de soins intégrés visant à réduire les taux d'hospitalisation parmi les patients atteints de BPCO. Ils ont ensuite dirigé les patients ayant été hospitalisés pour une BPCO soit vers le système de suivi habituel, soit vers le nouveau système de soins intégrés, de manière aléatoire. Dans le cadre du système de soins intégrés, un examen complet du patient, mené à sa sortie d'hôpital, a permis de déterminer la sévérité de sa BPCO, ses autres problèmes de santé et ses besoins en accompagnement social. Lors d'un cours de deux heures consacré à la maladie, les patients se sont vu fournir des informations sur la BPCO en général, des conseils quant à la manière de gérer leurs symptômes et des stratégies pour faire face à de futures exacerbations. Suite à cela, un plan de soins personnalisé a été conçu et distribué à tous les acteurs impliqués dans le traitement du patient. Pour finir, on a fourni aux patients et soignants un accès à une infirmière spécialisée, à travers un centre d'appels adossé sur l'internet, lui même conçu dans le cadre de CHRONIC, un projet financé par l'UE. Des appels de suivi réguliers ont permis de rappeler aux patients les stratégies d'autogestion. Les patients confiés au système de soins habituel ont quitté l'hôpital et ont été suivis par leur médecin sans bénéficier du soutien supplémentaire offert aux patients bénéficiaires du programme de soins intégrés. Tous les patients de l'étude ont été suivis durant un an. Les chercheurs ont pu établir que les patients appartenant au groupe ayant reçu des soins intégrés étaient moins susceptibles de réhospitalisation que ceux du groupe ayant bénéficié de soins habituels. Ils ont attribué la réussite observée sur le premier groupe à une meilleure autogestion de la maladie, à de meilleurs niveaux d'accès aux professionnels de santé et à des degrés de coopération plus élevés entre professionnels de santé d'horizon divers. Leurs résultats sont publiés dans la revue European Respiratory Journal. Pas moins de 60 pour cent des patients admis aux urgences souffrent d'une pathologie chronique. Traiter ces patients au niveau adéquat peut permettre de réduire les pressions s'exerçant sur les hôpitaux et d'améliorer la qualité de vie des malades, ont déclaré les chercheurs.
Pays
Belgique, Espagne