Un nouveau système de vérification administre de manière sûre le traitement par radiothérapie aux patients atteints de cancer
La radiothérapie consiste en un traitement localisé qui utilise des faisceaux de rayonnements ionisants, comme les rayons X, administrés par un accélérateur linéaire pour tuer les cellules cancéreuses et réduire la taille des tumeurs. Toutefois, la proximité immédiate des tumeurs avec les tissus sains exige une exécution précise pour éviter d’endommager le tissu normal. Une nouvelle solution pour personnaliser tous les traitements par radiothérapie Le projet KERMA, financé par l’UE, fournit un nouveau service pour améliorer l’assurance de la qualité et réduire les effets collatéraux de la radiothérapie. Ce service est fondé sur une technologie révolutionnaire et propose une radiothérapie personnalisée, optimisant la dose et le lieu d’administration. De plus, cette technologie fournit des cartes de doses en trois dimensions, réduisant ainsi les erreurs dans les traitements des patients. «L’objectif primordial consistait à aider les médecins dans la prise de décisions et, par conséquent, employer la radiothérapie de manière plus sûre et rapide», explique la Dre Mari Carmen Ovejero Mayoral, coordinatrice du projet. La tomodensitométrie fournit la position et l’étendue de la tumeur macroscopique, également appelée volume tumoral macroscopique (GTV). Les marges de la tumeur sont prises en compte dans la propagation de la maladie sous-clinique et ne peuvent pas être complètement évaluées par imagerie, mais doivent être traitées afin de guérir le patient. Cela porte le nom de volume cible anatomoclinique (CTV) et varie d’un patient à l’autre. La planification de la radiothérapie doit prendre en compte les incertitudes liées à l’administration de la dose correcte au CTV, un concept géométrique connu comme le volume cible prévisionnel (PTV). Les radiothérapeutes doivent évaluer les risques et garantir que le tissu ou l’organe environnant reçoivent une dose sûre. En outre, la détermination du stade de la tumeur est souvent nécessaire pour décider s’il faut ou non inclure les ganglions localisés dans la stratégie thérapeutique. Les schémas thérapeutiques calculent la trajectoire de chaque faisceau et la manière dont le système thérapeutique administrera les rayonnements. Ils calculent la distribution de la dose prévue dans le tissu du patient en prenant en compte le type de tissu à pénétrer tout en évitant les structures essentielles. L’avenir de la planification de la radiothérapie Même si les concepts du GTV, du CTV et du PTV ont été extrêmement utiles au développement de protocoles thérapeutiques, ils dépendent de l’imagerie haute qualité de la tumeur et de l’anatomie environnante. KERMA a été conçu pour aider à calculer et vérifier le traitement par radiothérapie avant de l’administrer aux patients. La conception de logiciels innovants permet l’acquisition de données et automatise l’ensemble du processus. KERMA fournit un service novateur fondé sur une plateforme qui intègre et automatise tout le flux de travail de la radiothérapie. Ce service comprend la vérification des doses, la réduction des erreurs et l’amélioration des performances. Les tests précliniques du prototype ont généré des résultats encourageants, contribuant à la validation de KERMA en milieu clinique. Les techniques d’imagerie ont évolué au fil des ans, fournissant des estimations tumorales macroscopiques et des marges CTV plus précises. Les développements technologiques et les techniques d’imagerie moléculaire devraient améliorer la planification et la précision de la radiothérapie à l’avenir, soutenant son utilité pour le traitement contre le cancer. Étant donné que la radiothérapie est administrée chez plus de 50 % des patients atteints de cancer, il n’y a pas de place pour les erreurs dans l’exécution des traitements. La Dre Ovejero est convaincue que «KERMA permettra une planification plus précise de la radiothérapie et une administration plus sûre des traitements aux patients atteints de cancer».
Mots‑clés
KERMA, radiothérapie, cancer, dose, volume cible anatomoclinique (CTV), volume tumoral macroscopique (GTV), volume cible prévisionnel (PTV), prototype
