Participación activa de la familia en la atención neonatal
El nacimiento prematuro sigue siendo una de las principales causas de mortalidad infantil en el mundo y supone una enorme presión para los sistemas sanitarios y las familias. Los recién nacidos de alto riesgo suelen requerir estancias prolongadas en unidades de cuidados intensivos neonatales (UCIN), donde tanto la complejidad clínica como la carga emocional son considerables. Aunque los modelos asistenciales tradicionales se centran sobre todo en la intervención médica, cada vez más estudios revelan una carencia importante: la escasa integración de los padres en los cuidados.
El modelo FICare
Con el objetivo de redefinir las prácticas de atención neonatal a escala mundial, el proyecto RISEinFAMILY(se abrirá en una nueva ventana), financiado con fondos europeos, desarrolló el enfoque la familia integrada en los cuidados(se abrirá en una nueva ventana) (FICare). FICare es un modelo estructurado que sitúa a los padres como miembros activos del equipo asistencial de las UCIN. En lugar de permanecer como observadores pasivos, los padres reciben formación y apoyo para participar en el cuidado diario de sus hijos, en estrecha colaboración con los profesionales sanitarios. «FICare no es solo un cambio de protocolo, sino que representa una transformación cultural en la que los padres asumen un papel cuidador y los profesionales sanitarios actúan como mentores y facilitadores», explica Adelina Pellicer, coordinadora del proyecto. La aplicación del modelo FICare ha permitido mejorar diversos resultados clínicos, entre ellos el aumento de peso de los lactantes, una mayor tasa de lactancia materna y la reducción de infecciones nosocomiales. Al mismo tiempo, los padres experimentan menores niveles de estrés, ansiedad y depresión, además de un vínculo más fuerte con sus hijos.
De las pruebas a la aplicación
A pesar de sus beneficios, la implantación de FICare en distintos sistemas sanitarios sigue planteando dificultades. El equipo de RISEinFAMILY se propuso abordar esta limitación estudiando cómo adaptar(se abrirá en una nueva ventana) el modelo a diferentes contextos clínicos, culturales y económicos. Mediante un proceso de creación conjunta, intercambio de conocimientos y programas de movilidad del personal, el proyecto permitió que las UCIN participantes adaptaran FICare a sus entornos específicos. «Evitamos imponer un modelo rígido y nos centramos en el aprendizaje mutuo, permitiendo que cada centro adaptara FICare a su realidad sin perder sus principios fundamentales», destaca Pellicer. En este proceso se tuvieron en cuenta factores contextuales clave, como las infraestructuras, la dotación de personal y la cultura institucional. Asimismo, en el proyecto se demostró que la integración gradual en los sistemas existentes, combinada con un fuerte compromiso de los profesionales sanitarios, puede favorecer una adopción sostenible.
Conclusiones de los estudios de prueba
Se llevaron a cabo estudios de prueba en varios países, en los que participaron cientos de recién nacidos, padres y profesionales sanitarios. Los resultados preliminares muestran mejoras en el bienestar de los padres y en la confianza en el ejercicio de la parentalidad. Aunque algunos factores de estrés, sobre todo los relacionados con el estado clínico del recién nacido, siguen estando presentes, la experiencia general mejora a medida que los padres se implican más en los cuidados. Los profesionales sanitarios muestran, en términos generales, una actitud positiva hacia la participación de los padres. El agotamiento sigue siendo una cuestión compleja que está condicionada por factores organizativos y culturales. No obstante, FICare podría contribuir a mejorar la relación entre los profesionales sanitarios y las familias, además de favorecer un entorno de trabajo con menos estrés. Desde el punto de vista económico, los primeros análisis indican además que FICare puede contribuir a reducir el uso de recursos y los costes sanitarios(se abrirá en una nueva ventana).
Atención neonatal sostenible
Uno de los principales resultados del proyecto ha sido la elaboración de una hoja de ruta completa para implantar el modelo, acompañada de una plataforma en línea con recursos y materiales formativos dirigidos tanto a los profesionales sanitarios como a las familias. Este espacio digital garantiza el acceso continuado al conocimiento generado por el proyecto y facilita su aplicación más allá de la duración de la iniciativa. De cara al futuro, el consorcio trabaja en completar el análisis de los estudios de prueba y en facilitar la incorporación de FICare a las prácticas hospitalarias habituales. «Queremos que FICare deje de ser una excepción y pase a formar parte de la atención convencional, de modo que las familias de todo el mundo puedan desempeñar un papel central en el cuidado de sus recién nacidos», concluye Pellicer.
