La nanotecnología en el diagnóstico de los reumatismos articulares
La AR es una enfermedad que se caracteriza por la inflamación de la membrana sinovial, lo que causa la destrucción del cartílago y el hueso subcondral y produce dolor intenso. Su incidencia es del 1 % en la población general, con una morbimortalidad importante. Actualmente esta enfermedad no se cura. Sin embargo, los fármacos inmunomoduladores han cambiado drásticamente su desenlace clínico. Las técnicas empleadas para su diagnóstico, como la resonancia magnética nuclear (RMN) no facilitan un diagnóstico definitivo ni un pronóstico estimado. El equipo del proyecto NANODIARA (Development of novel nanotechnology based diagnostic systems for rheumatoid arthritis and osteoarthritis), financiado con fondos europeos, se propuso generar nanopartículas de óxido de hierro superparamagnéticas (SPION) para el diagnóstico de la AR. Como principal elemento de superficie se empleó el alcohol de polivinilo (PVA) y se aceleró la producción de SPION gracias a una síntesis semiautomática y un proceso de funcionalización. Para presentar utilidad diagnóstica en el organismo humano, se unieron las SPION a anticuerpos específicos de ciertos biomarcadores capaces de unirse a estas moléculas en biofluidos. A fin de identificar y medir los signos iniciales de la destrucción del tejido artrítico, se emplearon las SPION con anticuerpos contra moléculas específicas de tejido patológico. La aplicación in vivo pretendía detectar la inflamación inicial y la destrucción de cartílago en articulaciones afectadas por la AR y en paciente con artrosis. Los estudios de toxicidad en ratas mostraron resultados prometedores y el análisis de biodistribución indicó localizaciones específicas en la membrana sinovial inflamada de las rodillas con artritis. También se utilizaron las SPION para mejorar las imágenes por RMN y para la monitorización del tratamiento con dexametasona. Los ensayos con modelos preclínicos de artritis mostraron que esta técnica de imagen era lo suficientemente sensible como para detectar pequeños cambios en la respuesta inflamatoria tras el tratamiento. En conjunto, las técnicas de imagen in vivo con SPION demostraron la capacidad de detectar cambios moleculares patológicos antes que las técnicas disponibles hasta ahora. La introducción de esta herramienta diagnóstica en la AR debería facilitar el tratamiento precoz y mejorar el desenlace clínico del paciente.
Palabras clave
Nanotecnología, anticuerpos, artritis reumatoide, inflamación, nanopartículas de óxido de hierro superparamagnéticas
