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Validation of treatment decision algorithms for childhood tuberculosis at low levels of healthcare in high burden countries - effectiveness, implementation, and integration into policy and practices

Descripción del proyecto

Algoritmos para tratar la tuberculosis infantil

La tuberculosis infantil sigue constituyendo todo un problema mundial, ya que se suele infradiagnosticar o no tratar a tiempo. En 2022, la Organización Mundial de la Salud reconoció este problema y recomendó provisionalmente el uso de algoritmos de decisión de tratamiento para mejorar el diagnóstico en niños menores de diez años. Para abordar esta cuestión crítica, el proyecto Decide-TB, financiado con fondos europeos, es pionero en la aplicación de un planteamiento integral basado en los algoritmos de decisión de tratamiento. Su objetivo son los países de elevada carga de morbimortalidad y recursos limitados. En este proyecto, dirigido por un consorcio interdisciplinar, se integrarán estos algoritmos con herramientas clínicas y un sistema de seguimiento programático. El equipo de Decide-TB efectuará un ensayo pragmático y un metaanálisis a fin de validar y aplicar estas estrategias, lo que permitirá ofrecer una solución revolucionaria para mejorar el tratamiento de la tuberculosis infantil a nivel mundial.

Objetivo

Childhood tuberculosis (TB) remains globally underdiagnosed and untreated. In 2022, WHO conditionally recommended the use of treatment decision algorithms (TDAs) to improve the diagnosis of pulmonary TB in children <10 years and called for the external validation of two suggested TDAs for children. The Decide-TB project aims to generate evidence for the implementation of a comprehensive TDA-based approach for TB in children living in high-burden, resource-limited countries, at district hospital and primary health centre levels, and to facilitate the integration of this evidence into practice and policy. As an interdisciplinary consortium of researchers and national TB programs (NTPs), we will conduct a programmatic pilot of WHO-suggested TDAs, also integrating specific TDAs for children living with HIV and/or those malnourished, and severity assessment for shorter treatment decision in non-severe TB disease. Clinical mentoring tools and a Clinical Decision Support System will be developed. District information systems will be strengthened to collect individual data for program monitoring and supervision by NTPs, and for research. The TDA-based approach will be tested in a pragmatic stepped wedge cluster-randomized trial, including effectiveness, implementation, socio-behavioural, economics and policy research components. The diagnostic accuracy of TDAs will be assessed in a parallel meta-analysis of children with presumptive TB from recent studies led by consortium members. The pragmatic trial and meta-analysis will contribute to external validation of the WHO-suggested TDAs. Engagement of key stakeholders and decision-makers throughout the project will support adoption into international and national policies and into clinical practice. Through validation of TDAs, widespread policy adoption, and translation into clinical practice, Decide-TB will increase access to safe and effective TB management for children, thus reduce TB mortality and contribute to SDG3.

Ámbito científico (EuroSciVoc)

CORDIS clasifica los proyectos con EuroSciVoc, una taxonomía plurilingüe de ámbitos científicos, mediante un proceso semiautomático basado en técnicas de procesamiento del lenguaje natural.

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Programa(s)

Coordinador

UNIVERSITE DE BORDEAUX
Aportación neta de la UEn
€ 1 394 278,75
Dirección
PLACE PEY BERLAND 35
33000 Bordeaux
Francia

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Región
Nouvelle-Aquitaine Aquitaine Gironde
Tipo de actividad
Higher or Secondary Education Establishments
Enlaces
Coste total
€ 1 615 528,75

Participantes (12)