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Drug Optimisation in LMICs of Pregnant HIV women and their Infants: temporary switch to CAB/RPV long acting injections

Descripción del proyecto

Mejorar la salud de las mujeres seropositivas después del parto

La baja adherencia a la terapia antirretroviral (TAR) constituye un gran un problema a la hora de mantener la supresión viral entre las mujeres seropositivas después del parto. La transición a la maternidad agrega factores de estrés que, a menudo, alteran la adherencia, lo cual pone en riesgo la salud tanto de la madre como del recién nacido y aumenta la probabilidad de transmisión maternoinfantil. Garantizar el uso sistemático de la TAR es fundamental para alcanzar los objetivos mundiales de lucha contra el VIH/SIDA. Para abordar este problema, el proyecto DOLPHIN-3, financiado con fondos europeos, está estudiando como solución el empleo de una TAR inyectable de acción duradera. En concreto, se evaluará la eficacia del cabotegravir y la rilpivirina (CAB/RPV) durante la lactancia, se investigará la reintroducción segura de una TAR oral y se estudiará la farmacocinética. El objetivo de DOLPHIN-3 es mejorar la adherencia y los resultados sanitarios de las mujeres tras el parto de Sudáfrica y Uganda.

Objetivo

Sustained ART use is essential for achieving SDG3 by reducing HIV burden and promoting maternal and infant health. Ensuring consistent adherence and engagement in care is crucial to achieving UNAIDS 95-95-95 viral suppression targets (in treated individuals) by 2030. Despite ART's success, low adherence presents a significant barrier to maintaining long-term viral suppression. Challenges are notably heightened in postpartum WLHIV, as transition into motherhood introduces a range of changes and stressors that can significantly impact adherence. Therefore there's an urgent need to prioritise interventions enhancing engagement and promoting adherence, inorder to achieve viral load suppression and prevent mother to child transmission. DOLPHIN3 aims to operationalise an implementation project using a mixed methods approach to generate evidence on optimal use of long-acting injectable ART as a strategy to improve adherence rates and overall health outcomes among postpartum women in South Africa and Uganda. The project's objectives are to: i. establish effectiveness of a temporary switch to cabotegravir (CAB)/rilpivirine (RPV) LA as a bridging strategy during breastfeeding, ii. explore strategies to safely re-establish oral ART after discontinuation of CAB/RPV LA, iii. explore maternal, infant and breastmilk pharmacokinetics, and iv. engage with stakeholders to generate insights for sustainable future deployment of LAI. The DOLPHIN consortium possesses a proven track record in conducting clinical trials specifically in the population of women initiating ART late in pregnancy. Our proposed project aligns with the EDCTP3 broader objectives of evaluating the real-life impact of existing interventions in women and children's health and improving maternal, neonatal, and child health in sub-Saharan Africa. Our proficiency in implementation research empowers us to transform our research findings into practical recommendations for healthcare systems and policymakers.

Ámbito científico (EuroSciVoc)

CORDIS clasifica los proyectos con EuroSciVoc, una taxonomía plurilingüe de ámbitos científicos, mediante un proceso semiautomático basado en técnicas de procesamiento del lenguaje natural.

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Programa(s)

Coordinador

UNIVERSITY OF CAPE TOWN
Aportación neta de la UEn
€ 1 919 090,00
Dirección
PRIVATE BAG X3
7701 Rondebosch
Sudáfrica

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Tipo de actividad
Higher or Secondary Education Establishments
Enlaces
Coste total
€ 1 919 090,00

Participantes (2)

Socios (2)