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Un fármaco para tratar la tensión arterial relacionado con la insuficiencia cardíaca

Un estudio demuestra que los medicamentos utilizados para el tratamiento del dolor torácico y la hipertensión están asociados a un mayor riesgo de sufrir una parada cardíaca súbita extrahospitalaria.

La parada cardiaca súbita se produce cuando el corazón deja de latir de forma inesperada y puede ser letal en cuestión de minutos si no se toman las medidas adecuadas de inmediato. Suele estar provocada por una arritmia cardíaca (un trastorno del ritmo cardíaco) y se cobra muchas vidas al año, que representan la mitad de las muertes por causas cardiovasculares. Por consiguiente, es crucial comprender los factores de riesgo que la producen. Un estudio basado en datos del proyecto ESCAPE-NET, financiado con fondos europeos, examinó si un grupo común de fármacos conocidos como dihidropiridinas influye en la parada cardíaca súbita extrahospitalaria. Sus resultados se presentaron durante el congreso anual de la Asociación Europea del Ritmo Cardíaco (EHRA, por sus siglas en inglés), celebrado en marzo de 2019. Los investigadores se centraron en el nifedipino y el amlodipino, y utilizaron datos del registro de estudios de reanimación de Ámsterdam (los Países Bajos) y del registro de paros cardíacos de Dinamarca. Según un resumen publicado en el sitio web de la Sociedad Europea de Cardiología (ESC), los casos estudiados se referían a pacientes con parada cardíaca súbita extrahospitalaria con taquicardia ventricular o fibrilación ventricular. Sus análisis demostraron que los individuos que tomaron dosis altas de nifedipino eran más propensos a sufrir una parada cardíaca súbita que aquellos que no utilizaban dihidropiridinas. Como se señala en el resumen: «En ambos registros, el consumo en el momento del estudio de dosis altas de nifedipino (60 mg/día), pero no de dosis bajas (menos de 60 mg/día), se asoció con un mayor riesgo de sufrir una parada cardíaca súbita, en comparación con la no utilización de dihidropiridinas». El estudió también descubrió en ambos registros que no existe ningún vínculo entre el uso de amlodipino y el aumento del riesgo de parada cardíaca súbita. Precaución necesaria En una nota de prensa de la ESC, el director del proyecto ESCAPE-NET y cardiólogo, el doctor Hanno Tan, señala que se precisan más estudios para llegar a conclusiones similares antes de que los médicos o los pacientes tomen cualquier medida. «Este estudio sugiere que el nifedipino en dosis altas podría aumentar el riesgo de parada cardóaca súbita debido a arritmias cardíacas mortales, mientras que el amlodipino no lo hace. Si estos hallazgos se confirman en otros estudios, tal vez haya que tenerlos en cuenta cuando se considere el uso de cualquiera de los dos medicamentos». Una base de datos única El proyecto en curso ESCAPE-NET (European Sudden Cardiac Arrest network: towards Prevention, Education and NEw Treatment) combina las cohortes de estudio de parada cardíaca súbita más grandes de Europa en una base de datos única con más de 94 000 casos. Se centra en la identificación de varios factores que pueden aumentar el riesgo de que una persona sufra una parada cardíaca súbita, a saber: factores de riesgo ambientales, como el estrés socioeconómico o psicosocial y la contaminación atmosférica; factores hereditarios, como los antecedentes familiares de enfermedades cardiovasculares; y factores adquiridos, como el uso de medicamentos y el estilo de vida. Los socios del proyecto creen que la creación de bases de datos de perfiles de ADN en las cohortes prospectivas de parada cardíaca súbita será beneficiosa para estudios futuros. También esperan mejorar la medicina personalizada con varias innovaciones. ESCAPE-NET reúne a especialistas en parada cardíaca súbita, clínicos e investigadores, con conocimientos complementarios para crear sinergias que permitan una comprensión integral de esta afección en la población general. Además, el proyecto aprovechará las aplicaciones de los teléfonos inteligentes y las soluciones TIC para mejorar el tratamiento de la primera respuesta. Para más información, consulte: Sitio web del proyecto ESCAPE-NET

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