La prévention de l'obésité - Une approche communautaire
L'obésité est provoquée en grande partie par de mauvaises habitudes de vie réunissant faible activité physique et apport calorique trop important. Le projet SPOTLIGHT (Sustainable prevention of obesity through integrated strategies), financé par l'UE, a développé des stratégies de promotion de la santé intégrées basées sur la communauté pour empêcher l'obésité. Afin d'accroître notre base de connaissances sur les facteurs responsables de l'obésité et concevoir une stratégie efficace de promotion de la santé, les partenaires du projet SPOTLIGHT ont réalisé pas moins de cinq revues exhaustives de la littérature. Ils ont développé un outil d'évaluation de la qualité qui leur a permis d'analyser les différentes études expérimentales et observationnelles. Les facteurs comprenaient des comportements individuels d'autorégulation et des déterminants d'obésité physiques, environnementaux et sociaux. Les capacités d'auto-motivation, d'efficacité personnelle et d'autorégulation se sont révélées de bons indicateurs du contrôle efficace à long terme du poids et de l'activité physique accrue. Les chercheurs ont identifié une forte corrélation entre un mélange d'extension urbaine et d'utilisation de l'espace avec la prévalence de l'obésité en Amérique du Nord. Cette analyse s'est montré moins convaincante pour d'autres pays, car les méthodes utilisées différaient beaucoup et les résultats étaient faussés par plusieurs biais. Une tendance positive a été découverte toutefois au niveau des réseaux sociaux pour permettre la réduction de l'obésité. Les caractéristiques environnementales affectant l'activité physique et les choix de régime ont été évaluées au moyen de deux services géospatiaux gratuits - Google Earth et Google Street View. Des audits virtuels et de terrain ont montré une bonne corrélation et SPOTLIGHT a préparé les enquêtes et audits de quartier. Les chercheurs ont également mis au point un atlas web interactif des interventions à plusieurs niveaux qui étaient en cours. Des programmes interventionnels à multiples niveaux dits RE-MIA (portée, efficacité, adoption, implémentation et maintien) ont également été examinés. Ces études suggèrent que les interventions à niveaux multiples sont plus durables et plus efficaces que des interventions sur un seul de ces plans. Pour un maximum de résultats positifs, l'intervention devrait également intégrer responsables politiques, promoteurs et intervenants dans le processus de planification. Un site internet permettant de diffuser cette stratégie devrait par ailleurs générer une plus grande participation et de meilleurs résultats s'agissant de la prévention de l'obésité. Les résultats ont été traduits dans 20 publications scientifiques dans des revues professionnelles. Le projet SPOTLIGHT permettra de mieux comprendre les interventions communautaires à plusieurs niveaux qui pourraient être efficaces pour prévenir ou réduire l'obésité par modification du comportement. Ces méthodes basées sur des faits pourraient ensuite être mises en place à travers l'Europe et atténuer les effets de l'obésité, améliorer la qualité de vie et réduire la charge sanitaire et économique que celle-ci génère.
Mots‑clés
Obésité, approche communautaire, SPOTLIGHT, activité physique, service géospatial, interventions multi-niveaux