La mejora de la imagen metabólica del corazón
La RMC presenta cualidades de gran relevancia clínica como la valoración de la viabilidad, la perfusión (suministro de sangre) y la contractibilidad miocárdica. Los métodos de hiperpolarización están permitiendo la detección de sustratos metabólicos en el corazón como los compuestos de fosfato de alta energía (por ejemplo, el piruvato). La hiperpolarización es una técnica donde se detecta la intensidad de la señal del sustrato marcado con isótopos de carbono 13 para estimar en tiempo real el metabolismo normal y anormal de un determinado órgano. El problema de la hiperpolarización es que se trata de un fenómeno de corta duración y requiere una alta eficiencia en la detección de la señal dentro de un pequeño periodo de tiempo. Por tanto, los investigadores del proyecto ACCELCMR trabajaron en el desarrollo y la optimización de la técnica de diagnóstico por imagen metabólica in vivo del corazón por medio de la aceleración de la adquisición y el análisis de imágenes de resonancia magnética cardíaca y por medio de una mejor hiperpolarización del carbono 13 (C-13). Como resultado de las actividades del proyecto, se mejoraron los niveles de hiperpolarización del piruvato marcado con C-13, lo que permitió una mejor detección de los sustratos metabólicos. También se desarrollaron, optimizaron y probaron con éxito las técnicas de aceleración de la adquisición y el análisis de imagen. En conjunto, los resultados mostraron una detección más rápida y óptima de la señal, así como una alta resolución en las secuencias de imágenes obtenidas para la valoración de la perfusión y cuantificación del metabolismo y de la función contráctil cardíaca. En conjunto, la técnica de diagnóstico por imagen metabólica desarrollada por los socios del proyecto ACCELCMR proporcionará, por medio de métodos no invasivos, conocimientos sin precedentes de los mecanismos subyacentes que acontecen en el transcurso de las enfermedades cardíacas donde existe una limitación del suministro de oxígeno y una lesión cuando el suministro de sangre es reestablecido. La investigación futura para optimizar los dispositivos de resonancia magnética cardíaca podría mejorar el conocimiento sobre las alteraciones metabólicas cardíacas. Esto proporcionaría la base para un tratamiento efectivo de las CVD para limitar la mortalidad y mejorar tanto los resultados cínicos de los pacientes así como su calidad de vida.
Palabras clave
Enfermedad cardiovascular, técnica de imagen por resonancia magnética, miocárdica, hiperpolarización, sustratos metabólicos, piruvato, carbono 13, lesión por reperfusión, daño metabólico
