El uso global de imágenes en cirugía
El uso de la IRM en las cirugías u otras intervenciones es limitado, debido a la incompatibilidad de los dispositivos, es decir, las cánulas, los cables dirigidos o catéteres. Tampoco es compatible con las ecografías y con las sondas de imagen biofotónica recientemente desarrolladas. Con el fin de sacar provecho de todas las posibilidades de la IRM para guiar en tiempo real con imágenes durante las intervenciones quirúrgicas, un gran consorcio multidisciplinario lanzó el proyecto «Integrated interventional imaging operating system» (IIIOS). IIIOS reunió el conocimiento y la experiencia de dos socios de la industria de las técnicas de imagen, seis hospitales universitarios y dos sociedades de tecnología biomédica. Además, gracias al financiamiento fue posible contratar a dieciséis investigadores noveles y seis investigadores experimentados con conocimiento y experiencia en el diseño de dispositivos, física médica y anestesiología. El objetivo ambicioso de estos investigadores fue integrar los dispositivos intervencionistas y quirúrgicos con ecografías e imágenes biofotónicas, IRM, tomografía computarizada y tomografía de emisión de positrones. Para lograrlo fue necesario alcanzar un gran desarrollo tecnológico y una importante mejora del procedimiento. Esto fue posible gracias a conferencias virtuales técnicas mensuales, eventos de formación y dos escuelas de verano internacionales. El equipo de trabajo se ocupó de un arduo desarrollo de programas informáticos para obtener modelos, simulaciones y análisis de imágenes, y algoritmos de seguimiento. Los científicos diseñaron una configuración que permite utilizar la IRM intervencionistas en cirugías cardiovasculares e intervenciones percutáneas (en las que se accede a tejidos internos por punción cutánea con aguja). Crearon y validaron el equipo quirúrgico compatible con la configuración de la IRM. Estos dispositivos son, entre otros, implantes cardiovasculares, sondas biofotónicas, cables dirigidos orientables y catéteres y amplificadores de electroencefalografía y electrocardiografía de alta resolución. En conclusión, el equipo de trabajo completó un estudio clínico de veintisiete pacientes con carcinomas hepáticos empleando procedimientos de angiografía por resonancia magnética para visualizar los órganos y vasos. Se trata de un proyecto muy prolífico que resultó en la publicación de cuatro capítulos de libros, veintitrés publicaciones científicas, veintiocho actas de congresos y setenta y un pósteres y ponencias en congresos. Ya se han presentado dos solicitudes de patente. La incorporación de las técnicas de imagen más avanzadas en una única plataforma de imágenes para el diagnóstico e intervención ha expandido las fronteras de la medicina. Las entidades asociadas disponen ahora de tecnologías punteras con veintidós científicos formados con experiencia en esta tecnología. Los centros hospitalarios y los pacientes se beneficiarán por un largo tiempo de esta gran labor.
Palabras clave
IRM, cirugía, imágenes en intervenciones, modelo, simulación, análisis de imágenes, algoritmo, angiografía por resonancia magnética, patente
