Une imagerie chirurgicale complète
L'utilisation de l'IRM pendant la chirurgie ou d'autres interventions est limitée en raison de l'incompatibilité avec des appareils tels que les canules, les fils guidés ou les cathéters. Elle n'est pas non plus compatible avec les sondes d'imagerie à sondes et biophotoniques récemment développées. Pour exploiter tout le potentiel de l'IRM pour l'imagerie en temps réel pendant les interventions chirurgicales, un important consortium multidisciplinaire a lancé le projet IIIOS («Integrated interventional imaging operating system»). IIIOS a combiné l'expertise de deux partenaires d'imagerie industriels, six hôpitaux universitaires et deux sociétés de technologie biomédicale. Le financement a en outre permis le recrutement de 16 jeunes chercheurs et six chercheurs expérimentés spécialisés dans le développement des appareils, la physique médicale ou l'anesthésie. Leur objectif ambitieux était d'intégrer les appareils interventionnels et chirurgicaux avec une imagerie ultrason et biophotonique, l'IRM, la tomodensitométrie et le petscan. Réaliser cet objectif demandait un important développement de technologie et de procédures. Cet objectif était soutenu par des conférences mensuelles sur le web, des formations et deux universités d'été internationales. L'équipe s'est lancée dans un développement logiciel intensif pour fournir des modèles, des simulations, des analyses d'image et des algorithmes de suivi. Les scientifiques ont développé une configuration permettant une IRM interventionnelle pour les interventions cardiovasculaires et percutanées (accès aux tissus internes via une piqûre d'aiguille dans la peau). Ils ont créé et validé des équipements chirurgicaux compatibles avec la configuration de l'IRM. Parmi les nombreux appareils, il y avait les implants cardiovasculaires, les sondes biophotoniques, un câble et un cathéter dirigeables et une électrocardiographie haute résolution des amplificateurs d'électroencéphalographe. Au final, l'équipe a réalisé une étude clinique de 27 patients souffrant de carcinomes hépatiques à l'aide de procédures d'angiographie MR pour visualiser l'organe et les vaisseaux. Le très prolifique projet IIIOS a permis la publication de quatre chapitres, 23 articles scientifiques, 28 procédures de conférence et 71 affiches et présentations de conférences. Deux demandes de brevet ont déjà été introduites. La combinaison des techniques d'imagerie les plus avancées dans une plate-forme d'imagerie simple pour le diagnostic et l'intervention a repoussé les limites de la médecine. Les partenaires disposent maintenant d'une technologie de pointe avec 22 scientifiques formés à cette technologie. Les hôpitaux et les patients vont ressentir l'impact de ces travaux pendant de nombreuses années.
Mots‑clés
IRM, chirurgie, imagerie interventionnelle, modèle, simulation, analyse d'image, algorithme, angiographie MR, brevet
