Optimiser les soins gériatriques Le vieillissement s'accompagne en général de multimorbidité, ce qui complique la tâche en matière de gestion clinique. Parallèlement, l'incidence des effets indésirables des médicaments (EIM) due à la prescription de médicaments potentiellement inappropriés est en constante augmentation. Santé © Thinkstock Actuellement, il n'existe aucune norme ni de lignes directrices claires quant aux soins cliniques à prodiguer aux patients âgés souffrant de multimorbidité. Dans le cadre du projet SENATOR, des chercheurs financés par l'UE s'emploient à optimiser une thérapie pharmacologique et non-pharmacologique à leur intention. Une part importante du projet couvre la conception et la validation d'un outil logiciel appelé SENATOR qui optimise les soins gériatriques en utilisant des thérapies à base de médicaments et d'autres sans médicaments. Les membres du projet ont déjà réalisé d'énormes progrès en ce qui concerne la portée, la conception et le développement logiciel. Une mise à l'essai de cette application est en cours. En s'appuyant sur une vaste base de données de patients âgés hospitalisés, les chercheurs ont identifié d'importants facteurs de risque d'effets indésirables des médicaments et ont réussi à développer des interfaces logicielles permettant de calculer le risque de survenance de ces effets chez les personnes âgées. Un examen complet de la documentation sur les thérapies non médicamenteuses dans le contexte de la gériatrie a également été réalisé. Les chercheurs ont déjà effectué une synthèse des traitements non médicamenteux disponibles pour soigner les délires et l'ont intégrée à l'outil logiciel SENATOR. Par ailleurs, les partenaires du projet ont cartographié les interactions médicamenteuses d'importance clinique en utilisant le système anatomique thérapeutique chimique (ATC) et les codes de la classification internationale des maladies (CIM-10). Ils ont traduit de l'anglais vers quatre autres langues les outils de dépistage relatifs aux prescriptions et traitements des personnes âgées. En outre, les traductions des listes normalisées des interactions médicamenteuses et médicamenteuses d'importance clinique seront intégrées à l'application SENATOR. Relier les codes ATC aux prix des médicaments pourrait s'avérer d'une valeur inestimable pour les gouvernements et les responsables des politiques de santé en permettant de réduire le coût des médicaments. La phase 1 de l'essai clinique randomisé SENATOR a déjà commencé et les tests sur le risque de survenance des effets indésirables des médicaments chez les personnes âgées sont en cours avec le recrutement de patients. Ceci devrait permettre d'affiner l'outil de calcul de ce risque. En parallèle, les chercheurs ont aussi analysé la valeur économique et l'efficacité du logiciel SENATOR par rapport aux techniques de soins gériatriques actuelles. Environ 6 % des admissions d'urgence de personnes âgées sont dues aux effets indésirables des médicaments, avec d'autres effets secondaires survenant durant l'hospitalisation pour 6 à 21 % d'entre elles. La conclusion positive de l'essai clinique devrait favoriser la normalisation et la personnalisation des soins gériatriques grâce à un examen complet des patients au moyen du logiciel SENATOR. La diminution de l'incidence des effets indésirables des médicaments réduira ainsi le coût des soins de santé et améliorera la qualité de vie des patients. Mots‑clés Soins gériatriques, vieillissement, multimorbidité, effets indésirables des médicaments, risque ADR
