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Self-care Support for People with Long Term Conditions, Diabetes and Heart Disease: A Whole System Approach

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Un mejor programa de autocuidado para las personas mayores

Los modelos europeos actuales de apoyo al autocuidado en personas mayores mediante cambios del estilo de vida y del comportamiento pueden mejorarse mediante una mejor movilización de recursos y de las redes sociales. La Unión Europea ha financiado una investigación destinada a estudiar estas posibilidades en Europa.

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Se ha estimado que las iniciativas de autocuidado tienen la capacidad de cambiar el estilo de vida y el comportamiento de las personas logrando efectos beneficiosos para el 70-80 % de la población con enfermedades crónicas. Además, estas estrategias reducen la dependencia con respecto a los servicios sanitarios, mejorando a la vez la salud pública. Debido a las diferencias de los sistemas sanitarios y los regímenes de bienestar europeos, una estrategia de autocuidado única para todos los Estados miembros no puede proporcionar resultados satisfactorios. El equipo del proyecto EU-WISE (Self-care support for people with long term conditions, diabetes and heart disease: A whole system approach) investigó las mejores alternativas (en función del contexto) para apoyar a las personas marginadas, vulnerables o en desventaja social. Este tuvo en cuenta aspectos como el potencial de aprovechar las tecnologías disponibles (por ejemplo, eHealth) y las redes y recursos personales, institucionales y de la comunidad. Para lograr estos objetivos, el proyecto recopiló datos a través de 90 entrevistas a informadores clave, 175 entrevistas biográficas, 285 entrevistas con organizaciones no gubernamentales y grupos de voluntarios y 32 sesiones de grupo. Además, se realizaron encuestas a 1 861 pacientes de diabetes, 150 miembros de organizaciones comunitarias por país y 1 500 miembros de la red. Esto puso de manifiesto la repercusión de los diferentes sistemas de atención sanitaria y regímenes de bienestar sobre las personas con enfermedades crónicas y el grado de apoyo disponible. Los investigadores también analizaron las redes de apoyo personal y social existentes en los países europeos socios, lo que permitió identificar mecanismos clave de estas redes y desarrollar una tipología de dinámicas de red. Asimismo, estos llevaron a cabo una evaluación de las intervenciones de teleasistencia sanitaria y de los mecanismos que permiten a las personas el acceso a las redes de apoyo. Se prestó especial atención al desarrollo y el análisis de una intervención de apoyo al autocuidado, teniendo en cuenta los puntos débiles y fuertes así como la pertinencia de las estrategias existentes. Tras la evaluación de las intervenciones disponibles, el equipo de EU-WISE desarrolló y puso en marcha en seis países socios la nueva intervención EU-GENIE, que recibió una buena acogida y aceptación por parte de los participantes. La intervención EU-GENIE se dirige a personas con diabetes y cardiopatías y se adapta a diferentes sistemas sanitarios y regímenes de bienestar en Europa. En conjunto, el proyecto proporcionó datos relevantes sobre influencias a macroescala relacionadas con el apoyo al autocuidado y el papel de las redes sociales. También examinó la importancia de las organizaciones de voluntarios y grupos comunitarios, así como el papel de los profesionales sanitarios. Los descubrimientos del proyecto permitieron extraer recomendaciones para ampliar las políticas y las intervenciones destinadas a aumentar la conciencia sobre la estructura y la organización de las redes y recursos personales, institucionales y de la comunidad, mejorando relaciones relevantes y potenciando la participación social. Se espera que EU-WISE proporcione a los responsables políticos una base sólida sobre la que construir futuras políticas de atención sanitaria, apoyo al autocuidado e intervención.

Palabras clave

Personas mayores, autocuidado, atención sanitaria, EU-WISE, diabetes, cardiopatías, EU-GENIE

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