Un modèle virtuel de l’œil améliore la prise de décision chirurgicale
La myopie(s’ouvre dans une nouvelle fenêtre) est une erreur réfractive de l’œil qui empêche de voir clairement les objets éloignés. Si les lunettes ou les lentilles de contact sont couramment utilisées pour corriger cette condition, la chirurgie réfractive est de plus en plus populaire. «À l’heure actuelle, il n’existe pas de méthode standard pour déterminer la procédure chirurgicale la mieux adaptée à chaque cas particulier», explique Alejandra Rodríguez, membre du projet VEMoS(s’ouvre dans une nouvelle fenêtre), de Vissum(s’ouvre dans une nouvelle fenêtre), en Espagne. «Ce manque de normalisation peut augmenter le risque d’effets indésirables à court et à long terme, tels que la sécheresse oculaire, la diminution de la vision nocturne ou même la perte d’acuité visuelle par rapport aux niveaux de prétraitement. Dans certains cas, une nouvelle intervention chirurgicale peut être nécessaire pour obtenir les résultats souhaités en matière d’acuité visuelle.»
Simulations visuelles préopératoires individuelles
Le projet VEMoS a cherché à relever ce défi en développant une évaluation préopératoire pour mieux gérer le handicap visuel. «L’objectif était de mettre au point un appareil tout-en-un qui, avec un nouveau logiciel, construise un modèle virtuel de l’œil du patient», explique Alejandra Rodríguez. «Cela permettrait de simuler les résultats post-opératoires potentiels et de prendre des décisions cliniques fondées sur des données pour soutenir la chirurgie.» Des technologies ont été mises au point, notamment un topographe pour étudier les caractéristiques physiques et un aberromètre à champ ouvert pour mesurer les aberrations optiques dans l’œil. Ces éléments ont été combinés dans un dispositif tout-en-un. Un nouveau logiciel a alors été développé. «Les topographies cornéennes et les mesures biométriques de l’œil obtenues grâce à l’appareil peuvent être exportées», note Alejandra Rodríguez. «Le logiciel reconstruit ensuite un modèle virtuel personnalisé de l’œil.» Le scénario visuel actuel du patient est affiché graphiquement, ce qui permet à l’ophtalmologiste de simuler différents scénarios. L’idée est d’aider le professionnel de la santé à prendre des décisions préopératoires.
Logiciel pour faciliter la collecte des données
En plus de recueillir les mesures de l’œil pour générer ce modèle d’œil virtuel, le logiciel facilite également la collecte de données pour les essais cliniques. Un certain nombre de patients ont été recrutés pour participer à un essai clinique afin de tester le prototype du système VEMoS. «Des essais cliniques ont été réalisés au Aarhus University Hospital(s’ouvre dans une nouvelle fenêtre) au Danemark, à l’Université de Coimbra(s’ouvre dans une nouvelle fenêtre) au Portugal et à Vissum en Espagne», ajoute Alejandra Rodríguez. Les données des patients non traités, ainsi que celles des patients ayant subi une chirurgie réfractive ou de la cataracte, ont ensuite été extraites et analysées. «Il s’agissait d’évaluer la précision des paramètres biométriques extraits du dispositif VEMOS(s’ouvre dans une nouvelle fenêtre) et de vérifier les résultats obtenus à partir des simulations générées par le logiciel», explique Alejandra Rodríguez.
Aide personnalisée à la décision clinique
Ces résultats suggèrent que l’innovation VEMoS peut effectivement fournir une aide à la décision clinique personnalisée, basée sur les mesures individuelles de l’œil. Cela pourrait permettre de réduire les erreurs de prédiction et les complications, et de fournir aux cliniciens des informations à valeur ajoutée. «Le dépistage préopératoire est extrêmement important pour identifier les candidats appropriés à la chirurgie réfractive et pour sélectionner la technique optimale afin d’éviter les complications», explique Alejandra Rodríguez. «L’objectif est maintenant de mettre sur le marché cette solution innovante pour la prise de décision en matière de chirurgie réfractive, afin de révolutionner la manière dont la chirurgie est pratiquée et d’améliorer les résultats pour les patients.» Les prochaines étapes consisteront à réaliser d’autres analyses comparatives et de répétabilité sur un échantillon plus large de patients. Cela permettra d’avoir une vision plus large et plus complète des progrès réalisés et d’améliorer continuellement le logiciel.
Mots‑clés
VEMoS, myopie, œil, chirurgie, vision, clinique, cataracte, biométrie
