Transformación de la atención crónica en la Europa rural mediante la contratación precomercial
La población europea envejece y aumenta el número de personas con discapacidades y enfermedades crónicas. Los habitantes de las zonas rurales tienen menos probabilidades de acceder a servicios y programas sanitarios de alta calidad que los de las ciudades y suburbios. El equipo del proyecto CRANE(se abrirá en una nueva ventana), coordinado por las autoridades de la región sueca de Västerbotten, trabaja en el desarrollo de un modelo integrado de autogestión para mejorar el bienestar de los pacientes crónicos, que aproveche el potencial de los datos sanitarios y ponga a prueba el concepto de Espacio Europeo de Datos de Salud(se abrirá en una nueva ventana) (EEDS). El proyecto se centra en tres regiones rurales donde más del 30 % de la población tiene 65 años o más: la región de Västerbotten, en Suecia, Extremadura, en España, y la región de Agder, en Noruega. Estas zonas se describen como pioneras en el reto demográfico y sirven de campo de pruebas para soluciones diseñadas desde el principio para ser transferibles y escalables a contextos urbanos más amplios en otros lugares de dentro y fuera de Europa. El modelo de CRANE pretende cambiar el papel del ciudadano de paciente pasivo a participante activo, apuntando a una situación en la que más del 80 % de los pacientes crónicos pasan al autocuidado. Esta ambición se apoya en dos pilares: la asistencia sanitaria desde casa y el ecosistema.
El jardín de los cuidados
El primero lleva la tecnología de vigilancia e intervención al hogar, utilizando el procesamiento inteligente de datos para posibilitar una interacción procesable con los pacientes y reducir la necesidad de visitas sanitarias profesionales. El segundo se denomina «jardín de los cuidados»: un concepto ampliado y flexible de atención integrada que rodea a cada persona de una red a medida de servicios sanitarios y sociales, apoyo familiar y proveedores de servicios, adaptada dinámicamente a las necesidades individuales. Un elemento central de la arquitectura técnica es una plataforma de datos pública-privada segura. El planteamiento exclusivo de CRANE consiste en hacer de cada ciudadano el propietario de sus propios datos sanitarios, lo que permite convertirlos en ayuda práctica. La plataforma está diseñada para aplicar las últimas tecnologías de cifrado y generar confianza mediante políticas de datos transparentes y abiertas, así como mecanismos de retroalimentación que demuestren beneficios tangibles para la salud de los usuarios. A lo largo de todo el proceso de adquisición se aplica un marco de evaluación basado en el valor, en función en la evaluación inicial de las tecnologías sanitarias (ETS), revisiones sistemáticas de las publicaciones y la participación de las partes interesadas. Este marco evalúa el valor potencial en cuatro ámbitos (paciente, económico, clínico y organizativo) en etapas definidas del proceso, con el objetivo de generar pruebas, identificar necesidades no cubiertas y garantizar que las soluciones desarrolladas en el marco de CRANE estén listas para la contratación de servicios basados en el valor cuando concluya el proyecto. Los beneficios previstos van más allá de los resultados clínicos y abarcan la mejora de la salud mental y la conexión social de las personas mayores, la optimización del uso de los recursos sanitarios y asistenciales públicos, la reducción de las tasas de hospitalización y asistencia de urgencia y el fortalecimiento de las cadenas de suministro locales, junto con nuevas oportunidades para las empresas europeas de innovación sanitaria.
