Une pilule cardiaque tout en un
En plus d'être abordables, les cliniciens pensent qu'une pilule de combinaison à dose fixe (CDF) simplifiera l'ajustement du dosage pour les médecins et améliorera le suivi et l'adhérence du patient. Cette hypothèse a été mise à l'essai sous les auspices du projet FOCUS (Fixed dose combination drugs for secondary cardiovascular prevention), financé par l'UE. Les chercheurs ont développé et mis à l'essai des piles CDF contenant des doses spécifiques de ramipril, de simvastatine et d'acide acétylsalicylique pour traiter les conditions cardiaques de façon rentable. Les chercheurs ont conduit une étude en deux phases sur les patients en post-infarctus du myocarde, commençant par une étude d'observation suivie d'un essai clinique. L'innocuité, l'efficacité et le rendement des pilules CDF par rapport aux traitements en combinaisons multiples ont également été évalués dans plusieurs endroits en Europe et en Amérique du Sud. Les résultats de l'étude ont révélé qu'un plus jeune âge, la dépression et des combinaisons de médicaments complexes ont conduit à une adhérence aux médicaments plus faible, tandis qu'une bonne assurance maladie et un soutien social ont amélioré l'adhésion du patient. Un résultat clé est la confirmation que les pilules CDF stimulent de façon considérable l'adhérence du patient en comparaison aux patients sur un plan de traitement des médicaments complexes. En cas de prévention cardiovasculaire secondaire, les pilules CDF pourraient donc être plus efficaces qu'un régime optimisé combinant plusieurs médicaments. Les résultats du projet ont été présentés lors du congrès de la Société cardiologique européenne (ESC) et publiés dans la revue Journal of the American College of Cardiology. FOCUS a également publié des recommandations sur la pilule du CDF afin d'améliorer l'adhérence du médicament du patient ainsi qu'un accès aux médicaments de prévention cardiovasculaire. Le partenaire industriel du projet FOCUS œuvrera à la commercialisation de la pilule CDF, et ce pour un prix abordable. L'adoption rapide du concept CDF pour une prévention cardiovasculaire secondaire et un accès stimulé aux pilules CDF dans les pays développés et en développement pourraient potentiellement sauver des millions de vies. Par ailleurs, les économies de coûts substantiels pour les patients et les systèmes de santé nationaux devraient faciliter l'application élargie de traitement de pilule CDF. Les résultats de l'étude indiquent également que l'approche poly-pilule pourrait être adoptée pour traiter d'autres maladies chroniques telles que le diabète. Cela a des implications socio-économiques considérables.
Mots‑clés
Cardiovasculaire, adhésion du patient, combinaison à dose fixe, médicaments de combinaison, infarctus du myocarde
