Uniwersalna pigułka na serce
Lekarze uważają, że leczenie skojarzone pojedynczą pigułką w stałej dawce nie tylko zmniejszyłoby koszty, ale też ułatwiło im dostosowanie dawki i kontrolowanie przebiegu leczenia, a pacjentom — stosowanie się do ich zaleceń. Tę hipotezę przetestowano pod egidą finansowanego przez UE projektu FOCUS (Fixed dose combination drugs for secondary cardiovascular prevention). Naukowcy opracowali i przetestowali złożony lek w postaci pigułki zawierającej ramipryl, symwastatynę i kwas acetylosalicylowy, aby móc taniej leczyć choroby serca. Uczeni przeprowadzili dwufazowe badanie na pacjentach po zawale mięśnia sercowego: rozpoczynało się ono od badania obserwacyjnego, po czym następowało badanie kliniczne. Oceniano w nim bezpieczeństwo i skuteczność leku złożonego w porównaniu z różnymi kombinacjami pojedynczych leków w wielu ośrodkach w Europie i Ameryce Południowej. Wyniki badania ujawniły, że młodszy wiek, depresja i stosowanie licznych leków są czynnikami ograniczającymi przestrzeganie zaleceń lekarskich, natomiast finansowanie leczenia z ubezpieczenia i wsparcie społeczne miały przeciwny wpływ. Głównym wnioskiem było potwierdzenie, że lek złożony w pojedynczej pigułce umożliwia pacjentom lepsze przestrzeganie zaleceń lekarskich w porównaniu ze skomplikowanymi planami leczenia. Pigułki z lekiem złożonym mogą więc okazać się bardziej skuteczne w zapobieganiu wtórnym powikłaniom sercowo-naczyniowym niż zoptymalizowane schematy wielolekowe. Wyniki projektu zaprezentowano Europejskiemu Towarzystwu Kardiologicznemu (ESC) i opublikowano w Journal of the American College of Cardiology. Opublikowano też rekomendacje projektu FOCUS dotyczące stosowania leków złożonych w jednej pigułce w celu poprawy przestrzegania przez pacjentów zaleceń medycznych i zwiększenia dostępu do profilaktyki chorób układu krążenia. Uczestniczące w projekcie FOCUS przedsiębiorstwo przemysłowe ma za zadanie wprowadzić na rynek lek złożony w pojedynczej pigułce w przystępnej cenie. Szybkie wdrożenie profilaktyki wtórnych powikłań sercowo-naczyniowych poprzez stosowanie pojedynczej pigułki oraz większy dostęp do leczenia w krajach rozwiniętych i rozwijających się może ocalić życie milionom ludzi. Ponadto powszechne stosowanie takiego schematu leczenia znacząco ograniczy wydatki pacjentów i krajowych systemów służby zdrowia. Wyniki projektu wskazują też, że pojedyncza pigułka stanowiąca lek złożony może znaleźć zastosowanie również leczeniu innych chorób przewlekłych, takich jak cukrzyca. Ma to ważne implikacje społeczno-ekonomiczne.
Słowa kluczowe
Choroby sercowo-naczyniowe, przestrzeganie zaleceń lekarskich przez pacjenta, leczenie skojarzone w stałej dawce, leki złożone, zawał mięśnia sercowego