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Improving health services for European citizens with dementia: Development of best practice strategies for the transition from ambulatory to institutional long-term care facilities

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Des services de soins dédiés à la démence en Europe

La population européenne vieillissante est également témoin d'une augmentation parallèle de cas de démence en son sein. Les systèmes de santé doivent offrir des soins de grande qualité à des prix raisonnables afin de satisfaire les besoins à long terme de cette population.

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Le projet RIGHTTIMEPLACECARE, financé par l'UE, s'est ainsi intéressé au développement de directives des meilleures pratiques pour ces soins de longue durée. Les chercheurs de huit pays européens ont uni leur expertise multidisciplinaire afin de réaliser à l'échelle européenne la première étude comparative sur les soins apportés aux patients déments. Les données de recherche clinique sur les soins à domicile formels et les soins de longue durée ont été compilées par l'intermédiaire de questionnaires ciblant des personnes souffrant de démence et leur personnel soignant, des entretiens de groupe de travail avec des personnes souffrant de démence et le personnel soignant officiel et non officiel, des comités d'experts et des révisions de documentation. Les experts ont considéré différents aspects comme les conditions de vie, la qualité des soins, le transfert dans les institutions de soins, les systèmes européens de protection sociale et les systèmes de soutien au personnel soignant. Leurs travaux révèlent des variations considérables en fonction des pays quant au niveau de compétence des infirmières, la qualité de vie, la qualité des soins ainsi que la charge supportée par les aidants informels. L'Angleterre, les Pays-Bas et la Suède ont par exemple des lignes directrices claires concernant les soins apportés aux patients souffrant de démence tandis que l'Estonie, l'Allemagne et l'Espagne n'abordent cette problématique que dans le cadre des soins apportés aux personnes âgées en général. Une approche de soins centrée sur la famille et la personne s'est révélée être la norme dans la plupart des pays européens. Les domaines nécessitant une intervention étaient la planification de soins proactifs, le soutien au personnel soignant et les interventions ainsi que les soins palliatifs aux personnes souffrant de démence. Les chercheurs ont également évalué l'impact économique d'une transition des soins à domicile vers des soins longue durée. D'importantes différences en termes de coûts, d'estimation de coûts et de traitements suivant le type de démence ont pu être observées dans les différents pays. Des services de soins communautaires optimisés et mieux utilisés amélioreraient considérablement les soins tout en réduisant leurs coûts. Ces prestations permettraient également aux patients souffrant de démence de recevoir des soins à domicile sur de plus longues périodes. Les travaux du projet RIGHTTIMEPLACECARE ont ainsi identifié les domaines qui demandent à être optimisés afin d'offrir aux patients souffrant de démence en Europe, de meilleurs soins à un coût plus abordable sur le long terme. Ces travaux ont également permis de rédiger des directives de meilleures pratiques très utiles pour tous les acteurs impliqués dans la prise de décision et la mise en place de politiques sanitaires. Les résultats du projet ouvrent également la voie à d'autres recherches sur les soins donnés aux patients atteints de démence.

Mots‑clés

Vieillissement, démence, soins de santé, directives, soins à domicile, soins infirmiers, enquête, entretien, soins palliatifs, communauté

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