Description du projet
Sauver les nouveau‑nés de l’Afrique subsaharienne
La mortalité périnatale (mort fœtale tardive à 28 semaines ou plus et la mort néonatale précoce à moins de sept jours) reste élevée en Afrique subsaharienne, où jusqu’à 50 % de l’ensemble des naissances de la région ont lieu. Ce taux élevé est un indicateur de la qualité des soins de santé, avant, pendant et après l’accouchement. Le projet ALERT, financé par l’UE, mettra au point et évaluera une approche de système de santé multidimensionnelle dans le but de renforcer la mise en œuvre d’interventions basées sur les preuves et de soins attentifs dans les hôpitaux d’Afrique subsaharienne. Cette approche comprendra la participation des utilisateurs finaux par le biais de récits de femmes, de familles et de sages-femmes, afin de comprendre ce qui fonctionne et dans quelles conditions. Une formation basée sur les aptitudes et l’amélioration de la qualité (soutenues par des données provenant d’archives cliniques périnatales en ligne) seront également fournies, tout comme l’autonomisation et l’encadrement des chefs des services de maternité.
Objectif
Insufficient reductions in maternal and neonatal deaths and stillbirths in the past decade are a threat to achieving the Sustainable Development Goal 3. Overcoming the knowledge-do gap to ensure implementation of known evidence-based intervention during the intrapartum period – the period from onset of labour to immediately after childbirth – has the potential to avert at least 2.5 million deaths in mothers and their offspring annually. Our ALERT approach targets this period and will develop and evaluate a multifaceted health system intervention to strengthen the implementation of evidence-based interventions and responsive care in Sub-Saharan African hospitals, where 40-50% of all births in the region take place.
The ALERT intervention will include four main components: i) end-user participation through narratives of women, families and midwifery providers to ensure co-design of the intervention; ii) competency-based training; iii) quality improvement, supported by data from a clinical perinatal e-registry; iv) empowerment and leadership mentoring of maternity unit leaders complemented by district based bi-annual coordination and accountability meetings. We will apply a gender lens to explore constraints in intrapartum care in the context of the multidisciplinary teams providing maternity care. Repositioning midwifery with its preventive, promotive and curative aspects is a cross-cutting theme. We will evaluate the intervention through a stepped-wedge design, the primary outcome being in-facility perinatal (stillbirths and early neonatal) mortality. Our nested realist process evaluation will help to understand what works, for whom and under which condition. An economic evaluation will report on scalability and costs. Our research aims to inform programming for the Sustainable Development Goals and Every Women Every Child Agendas of the United Nations to support Universal Health Coverage and patient-centred care which will be relevant beyond the project focus
Champ scientifique
Programme(s)
Régime de financement
RIA - Research and Innovation actionCoordinateur
17177 Stockholm
Suède