Descripción del proyecto
Salvar a recién nacidos en el África subsahariana
La mortalidad perinatal (muerte fetal tardía a partir de las veintiocho semanas y muerte neonatal antes de los siete días de edad) se mantiene alta en el África subsahariana, donde tienen lugar hasta el 50 % de todos los nacimientos de la región. Esta elevada tasa es un indicador de la calidad de la atención sanitaria antes, durante y después del parto. El proyecto financiado con fondos europeos ALERT desarrollará y evaluará un enfoque polifacético de sistema sanitario con el objetivo de reforzar la aplicación de intervenciones basadas en pruebas y la atención receptiva en los hospitales del África subsahariana. Este enfoque incluirá la participación de los usuarios finales a través de los relatos de mujeres, familias y proveedores de servicios de obstetricia con el fin de comprender qué funciona y en qué condiciones. Además, se impartirá formación basada en competencias y sobre mejora de la calidad (respaldada por los datos de un registro electrónico perinatal clínico), y se prestará un servicio de mentores de capacitación y liderazgo para jefes de unidades de maternidad.
Objetivo
Insufficient reductions in maternal and neonatal deaths and stillbirths in the past decade are a threat to achieving the Sustainable Development Goal 3. Overcoming the knowledge-do gap to ensure implementation of known evidence-based intervention during the intrapartum period – the period from onset of labour to immediately after childbirth – has the potential to avert at least 2.5 million deaths in mothers and their offspring annually. Our ALERT approach targets this period and will develop and evaluate a multifaceted health system intervention to strengthen the implementation of evidence-based interventions and responsive care in Sub-Saharan African hospitals, where 40-50% of all births in the region take place.
The ALERT intervention will include four main components: i) end-user participation through narratives of women, families and midwifery providers to ensure co-design of the intervention; ii) competency-based training; iii) quality improvement, supported by data from a clinical perinatal e-registry; iv) empowerment and leadership mentoring of maternity unit leaders complemented by district based bi-annual coordination and accountability meetings. We will apply a gender lens to explore constraints in intrapartum care in the context of the multidisciplinary teams providing maternity care. Repositioning midwifery with its preventive, promotive and curative aspects is a cross-cutting theme. We will evaluate the intervention through a stepped-wedge design, the primary outcome being in-facility perinatal (stillbirths and early neonatal) mortality. Our nested realist process evaluation will help to understand what works, for whom and under which condition. An economic evaluation will report on scalability and costs. Our research aims to inform programming for the Sustainable Development Goals and Every Women Every Child Agendas of the United Nations to support Universal Health Coverage and patient-centred care which will be relevant beyond the project focus
Ámbito científico
Palabras clave
Programa(s)
Convocatoria de propuestas
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H2020-SC1-2019-Two-Stage-RTD
Régimen de financiación
RIA - Research and Innovation actionCoordinador
17177 Stockholm
Suecia