Ziel
- To determine the therapeutic potential on the progression to renal failure of Angiotensin Converting Enzyme Inhibitors (ACE-I) in children and young adults with primary IgA Nephropathy.
- To detect the effect of this treatment on proteinuria and circulating IgA containing macromolecules
- To identify genetic, immunologic or histologic factors able to forecast responders and non responders .
IgA Nephropathy (IgAN) is one of the most common glomerulonephritis, accounting in Europe for 10-30% of all glomerular diseases that underwent renal biopsy. According to the 1994 EDTA Registry, 25% of patients with evolutive IgAN start renal replacement therapy by their twenties and other 35% by the age of 44 years. Considering the general progression rate of IgAN (25% of the cases need dialysis in 20 years),a successful treatment during the first two decades of life will provide the greatest potential benefits.
Clinical indicators of poor prognosis are proteinuria and hypertension. Angiotensin II (Ang II) plays an important role in systemic and glomerular hypertension, glomerular permselectivity and proteinuria as well as in modulating mesangial and tubular cell function. Many in vitro and clinical data indicate that ACE-I are the most promising agents for treatment of IgAN.
Based on these observations, this European multicenter study will investigate the potential benefits of ACE-I in young patients with IgAN presenting significant proteinuria.
Section 1: will deal with the clinical trial enrolling patients from 29 major European Centers of Pediatric Nephrology. Patients aged 20 years at time of renal biopsy (done<5 years before) showing prevalent IgA mesangial deposits, at high risk of progression (proteinuria 21 g/1.73m2/day) will be enrolled in a cohort large enough to achieve results of statistical significance (224 patients divided in treatment and placebo groups), in a follow-up sufficient to evaluate renal functional decline and eventual benefits(l-3 years). In the mean time the concertation with other Research Centers will reinforce this study by investigating the factors which are likely to influence the clinical response.
Section 2 will evaluate genetic factors modulating the response to ACE-I, studying the polymorphisms of several genes, including those coding for HLA, immunoglobulin switch regions, ACE and Ang II receptor (AT1), adducin and Na/H exchange pump.
Section 3 will focus on histology, providing new studies with confocal microscopy.
Section 4 is devoted to analyse the role of blood pressure, including continuous monitoring in selected cases. Finally in
Section 5 the role of immunologic factors peculiar for IgAN will be evaluated, including circulating macromolecular IgA, IgA immune complexes (IC), mixed IgA/IgG IC, IgA with altered glycosylation or abnormal electrical charge. Furthermore polymorphism of HLA class III genes (C4A,C4B,BF) and the relative phenotypes will be evaluated.
Wissenschaftliches Gebiet (EuroSciVoc)
CORDIS klassifiziert Projekte mit EuroSciVoc, einer mehrsprachigen Taxonomie der Wissenschaftsbereiche, durch einen halbautomatischen Prozess, der auf Verfahren der Verarbeitung natürlicher Sprache beruht. Siehe: Das European Science Vocabulary.
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Mehrjährige Finanzierungsprogramme, in denen die Prioritäten der EU für Forschung und Innovation festgelegt sind.
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Thema/Themen
Aufforderungen zur Einreichung von Vorschlägen sind nach Themen gegliedert. Ein Thema definiert einen bestimmten Bereich oder ein Gebiet, zu dem Vorschläge eingereicht werden können. Die Beschreibung eines Themas umfasst seinen spezifischen Umfang und die erwarteten Auswirkungen des finanzierten Projekts.
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Aufforderung zur Vorschlagseinreichung
Verfahren zur Aufforderung zur Einreichung von Projektvorschlägen mit dem Ziel, eine EU-Finanzierung zu erhalten.
Daten nicht verfügbar
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Finanzierungsplan
Finanzierungsregelung (oder „Art der Maßnahme“) innerhalb eines Programms mit gemeinsamen Merkmalen. Sieht folgendes vor: den Umfang der finanzierten Maßnahmen, den Erstattungssatz, spezifische Bewertungskriterien für die Finanzierung und die Verwendung vereinfachter Kostenformen wie Pauschalbeträge.
Finanzierungsregelung (oder „Art der Maßnahme“) innerhalb eines Programms mit gemeinsamen Merkmalen. Sieht folgendes vor: den Umfang der finanzierten Maßnahmen, den Erstattungssatz, spezifische Bewertungskriterien für die Finanzierung und die Verwendung vereinfachter Kostenformen wie Pauschalbeträge.
Koordinator
10126 Torino
Italien
Die Gesamtkosten, die dieser Organisation durch die Beteiligung am Projekt entstanden sind, einschließlich der direkten und indirekten Kosten. Dieser Betrag ist Teil des Gesamtbudgets des Projekts.