Seguimiento visual de la reparación del corazón
En un infarto de miocardio, tiene lugar una falta de oxígeno en el corazón que causa muerte celular. Los científicos estudian técnicas de regeneración destinadas a restaurar la histología y la actividad tisular con resultados moderados y variables. A menudo, en el miocardio dañado solo prende una pequeña fracción de las células trasplantadas, lo que limita la eficacia terapéutica del tratamiento. Por ello es necesario entender los mecanismos terapéuticos que tienen lugar tras el trasplante celular y la regeneración del tejido. El objetivo del proyecto STEM CELL IMAGING (Molecular imaging of the myocardium to facilitate cardiac stem cell therapy), financiado con fondos europeos, fue crear una técnica de imagen molecular no invasiva capaz de monitorizar los mecanismos implicados en la reparación del miocardio. Se trató de evaluar el impacto de la perfusión y el metabolismo tisular en la zona afectada y estudiar los efectos de la activación neurohumoral en la regeneración. Se emplearon las técnicas PET-TC y SPECT-TC adaptadas a pequeños animales y protocolos para técnicas de imagen consolidados a fin de obtener imágenes de roedores a escala molecular. Se analizaron protocolos específicos para anestesia animal que inhibían el uso fisiológico de glucosa por parte del miocardio a fin de detectar la absorción de glucosa en las células inflamatorias. Los datos se contrastaron con los obtenidos con técnicas de imagen por radionúclidos. La monitorización de los movimientos e interacciones celulares en el microentorno del miocardio ofreció datos muy interesantes. Se llevó a cabo un ensayo de imagen complejo que mostró una implicación de las células de la médula ósea en la inflamación del miocardio y la subsiguiente regeneración tisular. Esta interacción novedosa entre el miocardio y el órgano hematopoyético sistémico debería tenerse en cuenta a la hora de diseñar tratamientos regenerativos destinados a reducir la inflamación. Tanto el análogo de la glucosa F-18 desoxiglucosa (FDG), específico para obtener imágenes de la inflamación del miocardio como el trazador para el receptor de células inmunitarias CXCR4 podrían resultar útiles para la monitorización de la inflamación tras el infarto de miocardio. Estas técnicas de imagen facilitarán la toma de decisiones terapéuticas en los ensayos clínicos.
Palabras clave
Corazón, medicina regenerativa, imagen, infarto de miocardio, médula ósea, inflamación
