Reclusione in istituti per giovani delinquenti - solo come ultima risorsa, dicono gli addetti

Ricercatori che lavorano ad uno studio degli istituti per giovani delinquenti in Belgio, Paesi Bassi, Finlandia e Regno Unito hanno scoperto che isolando i giovani criminali con disturbi psichiatrici, dopo un incidente aggressivo, è sempre un'opzione di ultima istanza per il p...

Ricercatori che lavorano ad uno studio degli istituti per giovani delinquenti in Belgio, Paesi Bassi, Finlandia e Regno Unito hanno scoperto che isolando i giovani criminali con disturbi psichiatrici, dopo un incidente aggressivo, è sempre un'opzione di ultima istanza per il personale responsabile del loro benessere.

La studio si è concentrato su unità di medicina legale che vanno da 8 a 12 posti letto e che trattano giovani delinquenti con problemi quali gravi disturbi di salute mentale, comportamento criminale, violento e non adeguato e problemi di controllo degli impulsi.

"Il comportamento aggressivo degli adolescenti rappresenta una sfida per il personale impiegato nelle unità di medicina legale che ospitano ragazzi tra i 12 e i 18 anni che hanno avuto guai con la legge, perché si tratta di comportamenti che si verificano molto frequentemente", dice l' autore dello studio, Johanna Berg dell'Università di Turku, in Finlandia. "Il nostro studio di unità in Belgio, Finlandia, Paesi Bassi e Regno Unito ha rivelato che, mentre i principi di trattare l'aggressione erano abbastanza simili, ci sono alcune differenze nelle soluzioni pratiche".

I loro risultati, presentati sul Journal of Psychiatric and Mental Health Nursing, si basano su colloqui individuali con 58 membri del personale, tra cui infermieri, medici , psicologi , assistenti sociali, istruttori sportivi, educatori, operatori di sostegno e terapisti professionali, d'arte e famigliari. Il team ha scoperto che su tutta la linea, l'intervento verbale si era rivelato il corso d'azione preferenziale ed era più efficace quando era chiaro, strutturato e utilizzato nelle prime fasi di aggressione. Anche parlare dell'incidente a posteriori è stato molto importante, in modo che sia il giovane che l'addetto potesse riflettere su ciò che aveva innescato l'incidente e come si sarebbe potuto evitare una sua ripetizione in futuro.

L'isolamento, che è vietato dalla legge in Finlandia, è permesso in Belgio, nel Regno Unito e nei Paesi Bassi. Tuttavia, anche in questi paesi, mettere gli adolescenti in una stanza nuda e chiusa era comunque visto come l'opzione meno preferibile. Le tecniche di isolamento variavano dal separare il giovane aggressivo dai suoi coetanei per 5 a 15 minuti, in modo che potesse calmarsi, fino all'isolamento, usato solo dopo che gli interventi meno restrittivi avevano fallito.

Il team ha scoperto che quando si trattava di farmaci, il membro del personale e il giovane decidevano insieme sul prenderli o meno. L'assunzione forzata di farmaci era praticata in rare occasioni e solo dove la sicurezza era seriamente compromessa da un comportamento aggressivo.
"Il personale delle quattro unità ha dimostrato elevati standard etici quando si trattava dell'impiego di misure di trattamento restrittive", spiega Johanna Berg. "Hanno cercato di cooperare con l'adolescente il più a lungo possibile e di evitare misure coercitive, pur garantendo la sicurezza degli altri".

I fattori considerati nel determinare il livello appropriato di risposta includevano il livello di aggressività, la familiarità del personale con il comportamento dell'individuo e cosa si era dimostrato efficace nel passato. Il personale che partecipato allo studio ha anche sottolineato l'importanza del lavoro di squadra e il fatto che tutti i membri del team multidisciplinare dovevano essere impegnati nella gestione terapeutica dell'aggressione.

Sulla base delle loro osservazioni i ricercatori hanno messo insieme alcune raccomandazioni per la pratica clinica. Essi ritengono che l'istruzione permanente è necessaria per garantire che i membri del personale sappiano valutare gli incidenti e attuare le pratiche più sicure ed efficaci quando intervengono in situazioni aggressive. Inoltre, consigliano di tenere a disposizione le risorse necessarie per far sì che le esigenze degli adolescenti possano essere soddisfatte senza compromettere la sicurezza e il benessere del personale addetto alla loro cura. Una tale strategia contribuisce a trattenere il personale qualificato in un ambiente di lavoro stimolante.Per maggiori informazioni, visitare: Journal of Psychiatric and Mental Health Nursing: http://www.wiley.com/bw/journal.asp?ref=1351-0126&site=1

Paesi

Belgio, Finlandia, Regno Unito