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Flexible Clinical Terminology

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Multilinguisme des données médicales

Depuis que les prestations médicales et cliniques ont étendu leur présence à l'arène électronique, les vastes quantités de terminologies et de classifications produites pour prendre en charge la prise de décision médicale, l'échange d'informations et la gestion des ressources se sont développées dans des proportions devenues proprement ingérables. GALEN a pour objectif de produire un système de classification et de terminologie qui standardise ces classifications par l'intermédiaire d'une plate-forme multilingue.

En Europe, les services médicaux se heurtent à un obstacle majeur, à savoir l'absence de terminologie commune, unique et définie de façon simple pour les données électroniques. Ce problème est encore plus sensible lorsque l'on recherche une plate-forme multilingue, car les terminologies propres aux traitements, aux procédures et à la définition des soins diffèrent considérablement d'un pays à l'autre. En Europe, le manque de cohérence des services médicaux empêche l'émergence à l'échelle européenne d'un marché axé sur les enregistrements médicaux électroniques, l'aide à la décision, le partage des informations et la gestion des ressources, annihilant ainsi tous les efforts déployés pour mettre en place une gestion transfrontalière efficace des services médicaux. Les politiques d'assurance en matière de santé, par exemple, sont l'un des secteurs susceptibles de bénéficier d'une classification claire, homogène et systématique. Cependant, GALEN et le système OpenGalen sont bien plus qu'un programme de classification de plus. Actuellement, le nombre de systèmes de ce type excède largement leur intérêt pratique. A l'origine, GALEN est une technologie visant à présenter la terminologie d'une façon nouvelle. Elle a conduit au développement du modèle GCRM (Galen Common Reference Model). En bref, ce modèle présente tous les concepts médicaux courants sous un format compréhensible pour le clinicien et manipulable par les systèmes informatiques, indépendamment de la plate-forme sous laquelle ils sont programmés. Ceci fait de GALEN un utilitaire d'arrière-plan, compatible avec la plupart des plates-formes actuellement utilisées. GALEN s'appuie sur un langage, le GRAIL (Galen Representation And Integration Language). Par rapport aux systèmes de représentation croisée actuellement utilisés, comme le système américain UML (Unified Medical Language), ou méta-thésaurus, ce langage permet une approche bien plus détaillée. Le méta-thésaurus effectue des conversions entre différents systèmes de codage ce qui n'est qu'une des nombreuses fonctions de GALEN. Contrairement au méta-thésaurus, GALEN est un système évolutif donnant en outre la signification des codes reliés entre eux par des liens. De plus, le méta-thésaurus et d'autres systèmes UML de ce type ne classent pas les organismes par groupes, selon des similitudes de structure ou d'origine. GALEN contient des milliers de catégories de ce genre organisées en hiérarchies complexes et présentées sous un format utilisable par les ordinateurs, grâce au langage GRAIL, un système formel servant à présenter les concepts médicaux de ce genre. Le module Claw (Classification Workbench) du programme GALEN contient les outils de classification ou les terminologies spécialisées nécessaires et les relie aux classifications existantes, tout comme il permet la réorganisation de ces données en fonction d'axes alternatifs. Le programme est doté d'un environnement d'intégration destiné à harmoniser le travail effectué dans les centres de classification et une fonctionnalité multilingue de façon à ce que les résultats puissent être visualisés dans diverses langues. De plus, de nouvelles langues peuvent être ajoutées en l'espace de quelques semaines. Actuellement, GALEN est utilisé pour développer de nouvelles classifications en français, néerlandais, suédois, grec, belge et en anglais pour le système de prescription Prodigy. Les systèmes GALEN et OpenGalen sont disponibles en démonstration. De plus amples informations sont disponibles à l'adresse suivante: http://www.opengalen.org/(s’ouvre dans une nouvelle fenêtre).

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