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Blood grouping and genotyping : improving patient safety and blood transfusion compatibility

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Analizar el grupo sanguíneo utilizando el enfoque genético

La compatibilidad de donantes y receptores en las transfusiones sanguíneas se averigua generalmente mediante pruebas serológicas. El proyecto comunitario BLOODGEN ha estudiado el genotipado de los grupos sanguíneos con vistas a garantizar la seguridad de las personas con antígenos de grupo sanguíneo raros.

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En la actualidad, la mayoría de la sangre utilizada en transfusiones se tipifica serológicamente. Esto significa que algunos antígenos raros de importancia clínica de la sangre no se identifican, o fenotipan, en el laboratorio. Las consecuencias son que algunos individuos con genotipos sanguíneos raros pueden verse aloinmunizados y tener problemas de compatibilidad si en el futuro necesitaran nuevas transfusiones. Esto puede originar situaciones de riesgo para la vida del paciente, en particular para los que requieren transfusiones múltiples, como puede ser el caso de las personas que padecen de anemia falciforme o hemofilia. El genotipado basado en el ADN puede ser la base de la respuesta a este problema. Lamentablemente, la determinación genética del grupo sanguíneo para todas las posibles muestras de sangre donada no ha sido viable ni económica ni prácticamente. El consorcio BLOODGEN ha investigado, por lo tanto, los medios para genotipar todos los tipos de sangre clínicamente significativos. Expertos en determinación molecular de grupos sanguíneos de toda Europa han unido sus fuerzas para facilitar una plataforma para una serie de pruebas de genotipado sanguíneo de alto rendimiento. Los socios del proyecto han construido chips de ADN para el genotipado de sangre denominados «Bloodchips» basándose en micromatrices o microarrays de oligonucleótidos de ADN. Este enfoque se combinó con una prueba de reacción en cadena de la polimerasa (PCR) fluorescente en tiempo real. La combinación de ambos métodos permitió detectar gran cantidad de grupos de alelos sanguíneos, así como determinar el grupo sanguíneo de las personas con alelos raros y poco frecuentes. Además se realizaron ensayos preclínicos en los que participaron pacientes de toda Europa con el objetivo de introducir el genotipado sanguíneo molecular como un procedimiento de rutina. De esta manera, las transfusiones sanguíneas serán más seguras, más fiables y se evitarán complicaciones. La difusión de información sobre estos resultados se ha hecho a través de publicaciones científicas, conferencias y talleres. Recientemente se ha celebrado un taller sobre Bloodchip en la Universidad de West England en Bristol (Reino Unido). Además de dar cuenta detallada de los antecedentes de dicha tecnología, el curso ofreció instrucción y una formación práctica sobre cómo trabajar con las micromatrices de ADN para el genotipado. Los interesados pueden consultar el sitio web del proyecto en: http://www.bloodgen.com/

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