Aneurismas: causas y soluciones
Dado que los aneurismas son más frecuentes con la edad, es importante para la población anciana europea encontrar una solución para esta enfermedad vascular. El equipo de FAD se centró en estudiar los aneurismas de la aorta abdominal (AA) y la aorta torácica ascendente (ATA). Se investigó la formación de trombos intraluminales (TIL) y los factores genéticos, fisiopatológicos y del entorno involucrados en el aneurisma. Además, se identificaron biomarcadores diagnósticos para las técnicas de imagen in vivo y el seguimiento de tratamientos. Se creó una base de datos de FAD en Internet con información sobre las características de los pacientes con aneurismas de la AA y la ATA como los antecedentes familiares, el entorno, el género, la edad y la reparación del aneurisma. Los miembros de FAD redactaron varios informes en los cuales se describía la incidencia y el pronóstico de los aneurismas de la AA y la ATA. Se observó que, en Suecia, el riesgo de padecer aneurisma de la AA se duplicaba en personas cuyos parientes de primer grado habían sufrido uno y, por otro lado, se vio que el género no influía. En un estudio con gemelos monocigóticos y dicigóticos, se observó que la presencia de aneurisma de la AA dependía en gran medida de factores hereditarios, mientras que los gemelos homocigóticos presentaban mayor riesgo. Además, se relacionó la enfermedad periodontal en la población anciana con el riesgo cardiovascular. Los científicos prepararon y almacenaron muestras arteriales en biobancos. Además, normalizaron técnicas como la congelación directa, la criopulverización secundaria, la preparación de medio condicionado, la digestión enzimática y el aislamiento de leucocitos y diseñaron protocolos de control de calidad. Tras realizar estudios de asociación del genoma completo (GWAS), los científicos identificaron biomarcadores que indicaban un elevado riesgo de aneurisma de la AA y mutaciones de un solo gen relaciondas con la disección aórtica. En todos los tipos de aneurismas de la ATA se observaron cambios en la expresión de las moléculas TGF-beta, especialmente Smad2. Los investigadores utilizaron modelos de animales transgénicos para estudiar la función de la vía de señalización de TDF-beta en la patología y la reparación del tejido aórtico. Los miembros de FAD fueron capaces de describir la fisiopatología y la biomecánica de la formación y reparación de los aneurismas. La determinación del tamaño del aneurisma y la rigidez aórtica en la ATA mediante ultrasonidos y resonancia magnética (RM) facilitó el diagnóstico. El uso de partículas de óxido de hierro superparamagnético (SPIO) con la RM permitió obtener imágenes funcionales in vivo para detectar el aneurisma en la AA, los TIL y otras lesiones. Los miembros de FAD utilizaron con éxito el fucoidan-99mTc con la tomografía computarizada por emisión monofotónica (SPECT) para obtener imágenes funcionales y detectar la selectina P, molécula indicadora de trombo arterial e isquemia. Las nuevas estrategias terapéuticas demostraron que la inhibición plaquetaria y la alteración en la retención de neutrófilos en los TIL podrían evitar el crecimiento de los aneurismas. Los científicos utilizaron modelos animales para analizar la siembra celular, la terapia génica y la eficacia de los biomateriales en el tratamiento de los aneurismas. Los resultados del proyecto se divulgaron a través de ochenta y una publicaciones, una página web, cursos de formación y patentes. Además, es posible que el trabajo realizado por el equipo del proyecto se traduzca en la comercialización de pruebas diagnósticas y tratamientos para aplicación clínica.
