Un nuevo estudio sobre la salud materna y neonatal en África
La mortalidad neonatal (del nacimiento a los veintiocho días de vida) representa más de la mitad de los fallecimientos de niños menores de cinco años. El mayor número de muertes de madres y bebés se producen en el África subsahariana. Hasta ahora, los cuidados postparto dispensados a las mujeres y los recién nacidos no se habían descrito en detalle, lo que complicaba la tarea de mejorarlos. El proyecto MOMI (Missed opportunities in maternal and infant health: reducing maternal and newborn mortality and morbidity in the year after childbirth through combined facility- and community-based interventions) ha cambiado la situación. MOMI ha diseñado y realizado intervenciones que pueden mejorar la atención postparto en una serie de zonas rurales de África. Se trata de intervenciones contextualizadas, consensuadas, viables, sostenibles y aceptables, diseñadas partiendo de conceptos de medicina y gestión sustentadas con datos empíricos. El estudio abarcó cuatro zonas: Kaya en Burkina Faso, Kwale en Kenia, Ntchisi en Malawi y Chiúta en Mozambique. Durante los tres primeros años de ejecución del proyecto se llevaron a cabo análisis transnacionales de las políticas y servicios de salud materna y neonatal y se diseñaron, seleccionaron y pusieron en marcha las intervenciones oportunas. Los socios africanos que participaron en la investigación lograron implicar a las autoridades sanitarias y a responsables políticos en el proceso. El primer paso del proyecto consistió en realizar talleres de análisis de causas con los agentes implicados en cada uno de los países objeto de estudio. Tomando los resultados de evaluación como punto de referencia, los agentes locales y los investigadores nacionales e internacionales de MOMI diseñaron y seleccionaron una serie de intervenciones adaptadas a cada contexto a fin de mejorar los cuidados facilitados durante el puerperio en las cuatro zonas contempladas. Las intervenciones de base comunitaria variaron de un lugar a otro, pero el objetivo primordial en todas era reforzar el vínculo entre la población y el sistema sanitario estatal. Algunas intervenciones comunes fueron la integración de la atención postparto rutinaria en servicios infantiles como la vacunación y también la promoción de la planificación familiar durante el puerperio. Los logros más importantes fueron finalizar la evaluación de la salud materna y neonatal, por un lado, y el diseño, la selección y la implantación de programas contextualizados de intervenciones de atención postparto en el periodo de los 18 a los 24 meses. Los resultados de la evaluación se han plasmado en informes nacionales y estudios comparativos de los distintos países. La evaluación de MOMI mostró que ahora la atención materna postparto es un tema al que se concede mayor importancia en los objetivos y planes de actuación de las autoridades sanitarias de los países abarcados. Es más, se han integrado intervenciones de atención postparto de MOMI en los programas de servicios brindados por la sanidad estatal. Se espera que ello favorezca la continuidad a largo plazo de las intervenciones implantadas incluso tras la finalización del proyecto. Enlace a la evaluación final del proyecto MOMI.
Palabras clave
MOMI, intervención, atención postparto, evaluación de la salud, sostenibilidad, desarrollo sostenible
