Une étude de santé sur les jeunes mères et les nouveau-nés en Afrique
La mortalité des nouveau-nés (de 0 à 28 jours) représente plus de la moitié des morts chez les enfants de moins de 5 ans. Le taux de décès maternels et de nouveau-nés le plus élevé est enregistré en Afrique subsaharienne. Jusqu'à présent, les services postpartum pour les femmes et les nourrissons sont mal définis et nécessitent une amélioration. Le projet MOMI (Missed opportunities in maternal and infant health: reducing maternal and newborn mortality and morbidity in the year after childbirth through combined facility- and community-based interventions) a remédié à cette situation. MOMI a conçu et implémenté des interventions qui peuvent améliorer les soins postpartum dans certains districts sanitaires ruraux d'Afrique. Les interventions dépendent du contexte, convenues, faisables, durables, acceptables et se basent sur la médecine factuelle et sur la gestion. L'étude impliquait quatre districts: le district de Kaya (Burkina Faso), le district de Kwale (Kenya), le district de Ntchisi (Malawi) et le district Chiúta (Mozambique). Pendant les trois premières années du projet, une analyse entre plusieurs pays des politiques et des services de santé pour la mère et l'enfant a été menée et des interventions ont été conçues, sélectionnées et mises en place. Les partenaires de recherche africains impliquaient les autorités de la santé et les décideurs politiques dans le processus. Les parties prenantes ont organisé des ateliers dans chacun des pays impliqués dès le début du projet. D'après les résultats de l'évaluation préliminaire, les parties prenantes locales ainsi que les chercheurs nationaux et internationaux de MOMI ont conçu et sélectionné des interventions contextuelles visant à optimiser les soins postnataux dans les quatre sites d'études. Les interventions communautaires variaient selon les sites mais leur objectif principal était de renforcer le lien entre la communauté et le système de santé formel. Les interventions communes étaient l'intégration de soins postpartum de routine avec des services pour les enfants comme la vaccination; tout en augmentant l'adoption d'un plan familial postpartum. Le principal accomplissement a été la finalisation du bilan de santé de la mère et du nouveau-né et la conception, la sélection et l'implémentation de modules d'interventions de soins postpartum spécifiques au contexte entre 18 et 24 mois. Les résultats d'évaluation sont disponibles dans des rapports par pays ainsi que dans des rapports comparatifs pour chaque pays. L'évaluation de MOMI a montré que les soins postpartum pour les mères est un sujet bien plus présent dans les agendas politiques et plans d'action de santé à l'échelle nationale et des districts. Par ailleurs, les interventions de soins postpartum de MOMI ont été intégrées à des ensembles de services fournis par des services de santé organisés par le gouvernement. Cela devrait augmenter la durabilité de l'implémentation de l'intervention après la fin du projet. lien à l'évaluation finale du projet MOMI(s’ouvre dans une nouvelle fenêtre).
Mots‑clés
MOMI, intervention, soins postpartum, évaluation de la santé, durabilité
