Buscar soluciones a la resistencia a los antibióticos desde la prescripción
Los socios del proyecto financiado por la Unión Europea APRES se propusieron evaluar las políticas de prescripción de antibióticos para pacientes ambulatorios de toda Europa y los patrones de resistencia emergentes con el objetivo de preparar unas recomendaciones basadas en pruebas para los tratamientos de atención primaria. Los estudios pusieron de manifiesto que el 90% de los antibióticos los receta un médico de atención primaria (de cabecera) y que las tasas de prescripción varían en toda Europa. Por lo tanto, los investigadores analizarán las diferencias entre los patrones de prescripción y de resistencia entre países y, si fuera posible, en el seno de los diferentes países. La relación entre el consumo de antibióticos y los patrones de resistencia a los antibióticos se analizaron a través de una búsqueda sistemática en la bibliografía, previa normalización de los términos de búsqueda en cada país participante. Además, para obtener información sobre el consumo de antibióticos entre pacientes ambulatorios, o sobre la resistencia, se realizaron búsquedas en las bases de datos existentes. Tras recoger 32 770 hisopos de mucosa nasal a través de los médicos de familia, los miembros del consorcio estudiaron la resistencia a los antibióticos de Staphylococcus aureus (S. aureus) y Streptococcus pneumoniae (S. pneumoniae) en nueve países europeos. La evaluación de la susceptibilidad a trece antibióticos de S. aureus se centralizó en un laboratorio. Las pruebas de susceptibilidad de S. pneumoniae se están realizando actualmente. Siete países participantes ya han entregado una base de datos con la información pertinente sobre los patrones de prescripción de antibióticos y las políticas de tratamiento; actualmente se están validando los datos recogidos. El desarrollo de las bases de datos de los países participantes restantes sigue su curso. Los investigadores procedieron al análisis y la comparación de la información disponible con objeto de iniciar la formulación de directrices de tratamiento basadas en pruebas. Los miembros del consorcio ya han remitido sus resultados a una revista revisada por pares para su publicación. Los datos obtenidos muestran una correlación positiva entre el uso de antibióticos y la resistencia a los mismos; el país que presenta la mayor prevalencia de S. aureus es Suecia. Los casos de resistencia a la penicilina eran los más numerosos y el país que presentaba la mayor incidencia de resistencia a los antibióticos resultó ser Francia. Los resultados de las investigaciones actuales muestran una variabilidad por países en cuanto al consumo de antibióticos y las prácticas de tratamiento. Al final del proyecto, los investigadores esperan poder esclarecer la variabilidad dentro de un país y elaborar un protocolo estandarizado de tratamiento que reduzca al mínimo el desarrollo de resistencia a los antibióticos.
