Affrontare il problema della resistenza degli antibiotici su prescrizione
Il progetto APRES, finanziato dall'UE, valuterà le politiche di prescrizione degli antibiotici in Europa per i pazienti ambulatoriali, nonché i modelli di resistenza emergenti, al fine di formulare raccomandazioni sul trattamento in assistenza sanitaria di base basato su prove. Gli studi hanno rivelato che il 90 % dei farmaci antibiotici vengono prescritti dal medico generico (MG) di base e i tassi di prescrizione variano nelle varie parti d'Europa. Pertanto, i ricercatori di APRES studieranno i modelli di prescrizione e di resistenza tra i vari paesi e, se possibile, all'interno dei paesi. Il rapporto tra i modelli di consumo di antibiotici e di resistenza agli antibiotici sono stati analizzati attraverso una sistematica ricerca in letteratura, dopo aver uniformato i termini di ricerca in ciascun paese partecipante. Inoltre, nei database esistenti sono state ricercate informazioni sul consumo di antibiotici da parte di pazienti ambulatoriali o sulla resistenza. Dopo aver raccolto 32 770 tamponi di mucosa nasale tramite i MB, la resistenza agli antibiotici dello Staphylococcus aureus (S.aureus) e dello Streptococcus pneumonia (S. pneumonia) è stata studiata in 9 paesi europei. In un laboratorio centrale, i ceppi di S. aureus sono stati valutati in termini di suscettibilità a 13 antibiotici. I test di suscettibilità di S. pneumonia sono in corso. Sette paesi partecipanti hanno fornito un database contenente informazioni adeguate sui modelli di prescrizione degli antibiotici e sulle politiche relative ai trattamenti, mentre è in corso la validazione dei dati. Nei restanti paesi partecipanti, i database sono in fase di sviluppo. I dati disponibili sono stati analizzati e confrontanti per iniziare a formulare direttive basate su prove in materia di trattamenti. I risultati sono stati inviati per la pubblicazione a un giornale scientifico sottoposto a valutazione paritaria. I risultati della ricerca hanno mostrato una correlazione positiva tra l'uso di antibiotici e la resistenza agli antibiotici; la massima prevalenza di S. aureus si è registrata in Svezia. I casi di resistenza alla penicillina sono risultati maggiori ed è stato scoperto che la massima incidenza di resistenza agli antibiotici si verifica in Francia. Dagli attuali esiti della ricerca emerge una variabilità a livello di paese nel consumo di antibiotici e nelle prassi di cura. La prosecuzione della ricerca potrebbe anche chiarire ulteriormente la variabilità all'interno di un singolo paese e consentire la redazione di un protocollo standardizzato di trattamento che riduca al minimo la formazione di resistenza agli antibiotici.
