Aborder le problème de la résistance aux antibiotiques
Financé par l'UE, le projet APRES examinera les politiques de prescription d'antibiotiques en Europe pour les patients externes et les modèles de résistance émergents en vue de préparer des recommandations de traitement de soins primaires factuels. Des études ont révélé que 90% des médicaments antibiotiques sont prescrits par le médecin généraliste en première ligne et que les taux de prescription varient dans toute l'Europe. Ainsi, les chercheurs d'APRES étudieront les schémas de prescription et de résistance entre pays et, si possible, au niveau national. La relation entre la consommation d'antibiotiques et les schémas de résistance antibiotique a été analysée par une recherche systématique dans la documentation sur le sujet après la normalisation des termes de recherche dans chacun des pays participants. De plus, des renseignements sur la consommation ou la résistance antibiotique des patients en hôpital de jour ont été recherchés dans les bases de données actuelles. La résistance de Staphylococcus aureus (S.aureus) et de Streptococcus pneumonia (S. pneumonia) aux antibiotiques a été étudiée dans 9 pays européens après compilation de 32 770 prélèvements de muqueuse nasale provenant de cabinets de médecins généralistes. Les souches de S. aureus ont été évaluées pour une prédisposition à 13 antibiotiques dans un laboratoire central. Des tests de prédisposition à S. pneumonia sont actuellement en cours. Sept des pays participants ont fourni une base de données contenant des informations pertinentes sur les schémas de prescription d'antibiotiques et les politiques de traitement. Les données sont en cours de validation. Le développement de bases de données dans les autres pays participants est également en cours. Les données disponibles ont été analysées et comparées en vue de lancer la formulation de directives thérapeutiques basées sur les preuves. Les résultats ont été soumis à publication dans une revue scientifique à comité de lecture. Les résultats de recherche ont montré une corrélation positive entre l'utilisation d'antibiotiques et leur résistance, avec une prévalence plus élevée de S. aureus en Suède. C'est en France que l'on a enregistré les cas de résistance à la pénicilline et l'incidence de résistance aux antibiotiques les plus élevés. Les conclusions des recherches actuelles indiquent une variabilité nationale en termes de consommation d'antibiotiques et de pratiques thérapeutiques. Des recherches continues permettraient de mieux comprendre la variabilité au niveau national et de produire un protocole de traitement standardisé qui minimiserait l'accumulation de résistance aux antibiotiques.
