Problematyka oporności na przepisywane antybiotyki
W ramach finansowanego ze środków UE projektu APRES oceniana będzie polityka przepisywania antybiotyków pacjentom ambulatoryjnym w Europie i wzorce powstawania antybiotykooporności, aby przygotować oparte na dowodach zalecenia dla placówek podstawowej opieki zdrowotnej. Zgodnie z wynikami badań 90 % antybiotyków jest przypisywanych przez lekarza pierwszego kontaktu a częstość przepisywania antybiotyków różni się w poszczególnych krajach europejskich. Naukowcy uczestniczący w projekcie APRES zanalizują wzorce przepisywania antybiotyków i tworzenia się oporności w różnych krajach i, w miarę możliwości, w obrębie pojedynczych krajów. Związek pomiędzy ilością stosowanych antybiotyków i wzorcami oporności na antybiotyki badano na podstawie systematycznej analizy źródeł literaturowych po ustaleniu standardowych terminów wyszukiwania w każdym z krajów objętych badaniem. Ponadto przeszukano istniejące bazy danych pod kątem danych na temat ilości stosowanych przez pacjentów ambulatoryjnych antybiotyków i oporności na antybiotyki. Badano antybiotykooporność bakterii Staphylococcus aureus (S. aureus) i Streptococcus pneumoniae (S. pneumoniae) w 9 europejskich krajach po zebraniu przez lekarzy pierwszego kontaktu 32 770 wymazów ze śluzówki nosa. W centralnym laboratorium oceniano wrażliwość szczepów S. aureus na 13 antybiotyków. Badania wrażliwości S. pneumoniae są w toku. Siedem krajów uczestniczących w badaniu dostarczyło bazy danych z odpowiednimi informacjami na temat przepisywania przez lekarzy antybiotyków i procedur leczenia. Dane te podlegają obecnie walidacji. W pozostałych krajach takie bazy są obecnie tworzone. Dostępne dane analizowano i porównywano, aby móc rozpocząć opracowywanie opartych na dowodach zaleceń terapeutycznych. Wyniki złożono do publikacji w czasopiśmie branżowym. W badaniu stwierdzono, że ilość przyjmowanych antybiotyków jest wprost proporcjonalna do poziomu antybiotykooporności, przy najwyższej częstości występowania bakterii S. aureus w Szwecji. Przypadki oporności na penicylinę były częstsze i bardziej nasilone, a największy udział oporności antybiotykowej stwierdzono we Francji. Wyniki bieżącego badania wykazują zróżnicowanie pomiędzy ilością przyjmowanych antybiotyków i procedurami terapeutycznymi w poszczególnych krajach. Dalsze badania mogłyby dostarczyć więcej informacji na temat różnic w obrębie poszczególnych krajów i przyczynić się do powstania ustandaryzowanego protokołu leczenia, który minimalizowałby ryzyko powstawania antybiotykooporności.
