Los cuidados maternos y prenatales
El proyecto «Quality of maternal and prenatal care: Bridging the know-do gap» (QUALMAT) llevó a cabo estudios sobre los cuidados maternos y prenatales en Burkina Faso, Ghana y Tanzania. Lo socios del proyecto se propusieron identificar las brechas del conocimiento existentes, es decir, determinar qué elementos motivan la desconexión entre la capacidad de los trabajadores sanitarios y la calidad de su cuidado. También se investigó si un sistema de apoyo a las decisiones clínicas asistido por ordenador (CDSS) era una herramienta eficaz para mejorar la calidad de la atención. Los resultados del proyecto mostraron que la falta de formación o de conocimientos no eran las razones principales que afectaban a la calidad de la atención prestada. Al contrario, se necesita priorizar el formato de las directrices para aumentar su capacidad de uso. Otras circunstancias que propician un cuidado precario incluyen la falta de educación y asesoramiento, prácticas de investigación en laboratorio inadecuadas, la falta de seguimiento durante el parto y la carencia del equipo necesario durante el parto. Hacer frente a estos problemas podría reducir la mortalidad y la morbilidad materna y neonatal, aunque el asesoramiento no parece ser una vía adecuada para educar a los miembros de estas sociedades. Los socios de proyecto QUALMAT abordaron esta brecha del conocimiento práctico por medio de un estudio cualitativo que midió el impacto de diferentes incentivos en la motivación de los trabajadores sanitarios. Las entrevistas personales pusieron de manifiesto discrepancias respecto a las ideas sobre motivación, resaltando la necesidad de adaptar los sistemas de incentivos a la situación concreta de cada país. Los investigadores también descubrieron que una mezcla de incentivos económicos y no económicos era aceptable para la mayoría de los trabajadores sanitarios. Es más, estos parecieron aumentar su motivación. La versión final del CDSS se ha probado y distribuido en los países asociados y el sistema se ha diseñado para aportar orientación y apoyo en la toma de decisiones clínicas durante las revisiones prenatales y el parto. Los resultados preliminares mostraron que los trabajadores sanitarios están empleando el CDSS, entrando más pacientes en el sistema de lo esperado. Actualmente se están recolectando y analizando datos procedentes de estudios detallados sobre el impacto del sistema en la calidad del cuidado y en la motivación de los trabajadores sanitarios. En conjunto, los descubrimientos del proyecto QUALMAT tienen el potencial para ser aplicados en otros países en vías de desarrollo. Por tanto, los esfuerzos del proyecto podrían conducir a mejoras en los cuidados maternos y prenatales en otros países.
Palabras clave
Cuidados maternos y prenatales, países en vías de desarrollo, intervenciones, calidad del cuidado, brecha del conocimiento, atención sanitaria, sistema de apoyo a las decisiones clínicas, parto, salud materna
