Prévoir les dommages rénaux chez les diabétiques
Près d'un citoyen européen sur dix souffre de diabète et ce chiffre devrait augmenter ces prochaines années. L'un des résultats du diabète de type 2 est l'insuffisance rénale qui se manifeste par de la microalbuminurie, une condition caractérisée par l'excrétion de protéines dans l'urine. Pour éviter l'insuffisance rénale terminale, la prévention de la microalbuminurie est considérée comme la seule solution. Cependant, les diagnostics tardifs des état empêchent l'administration efficace de mesures préventives. L'identification des individus risquant de développer de la microalbuminurie permettrait de réduire les risques d'insuffisance rénale terminale. Le projet PRIORITY(s’ouvre dans une nouvelle fenêtre), financé par l'UE, identifiera les biomarqueurs urinaires du diabète de type 1 et 2 ainsi que des biomarqueurs de diagnostic de la néphropathie. Une identification rapide de ces patients à haut risque faciliterait la mise en place d'une stratégie d'intervention. Dans une étude regroupant plusieurs centres, le consortium analysera près de 3 500 types de patients atteints de diabète de type 2 et les classeront en fonction de leur risque potentiel de développer de la microalbuminurie. Les patients à risque faible continueront de suivre des soins conventionnels tandis que les patients à risque élevé seront traités avec de la spironolactone, un médicament qui traite la rétention de fluides chez les patients atteints d'insuffisance rénale. Pour faciliter l'étude, les chercheurs ont établi un registre électronique de patients regroupant les treize sites cliniques, il sera également utilisé pour une randomisation. Les marqueurs protéomiques ont été utilisés avec succès pour réaliser une méta-analyse d'une autre étude de patients. La prédiction de microalbuminurie basée sur ces biomarqueurs a été accomplie pour 740 patients diabétiques. La valeur prédictive des biomarqueurs de PRIORITY ouvre la voie à leur application clinique immédiate. Elle permettra d'intervenir avant la détérioration fonctionnelle rénale chez les patients diabétiques, ce qui améliorera considérablement leur qualité de vie.
Mots‑clés
Diabétique, rein, biomarqueurs, microalbuminurie, insuffisance rénale terminale, spironolactone, registre de patients, protéomique
