Telemedicina ottimizzata per gli anziani con malattie polmonary
L’aria è essenziale per vivere. La BPCO è una patologia polmonare ostruttiva di tipo progressivo caratterizzata da un ridotto flusso d’aria a lungo termine che rende difficile la respirazione. La malattia è spesso accompagnata da altre comorbilità, quali l’insufficienza cardiaca cronica (chronic heart failure, CHF) e i disturbi respiratori del sonno (sleep disordered breathing, SDB). Pertanto, i pazienti con BPCO hanno una ridotta aspettativa di vita e scarsa qualità della vita. Il progetto CHROMED (Clinical trials for elderly patients with multiple disease), finanziato dall’UE, ha studiato l’utilità dei modelli sanitari basati sulla telemedicina per le persone anziane affette da BPCO e comorbilità cardiovascolari. I partner del progetto hanno prima condotto test pilota e ottimizzato la loro piattaforma di tecnologie dell’informazione e della comunicazione, sulla quale sono stati utilizzati tre dispositivi: un dispositivo per il monitoraggio del paziente, un dispositivo per la valutazione polmonare, basato su una tecnica a oscillazioni di forze, e un dispositivo indossabile chiamato Wrist Clinic per misurare i valori vitali. È stata condotta una sperimentazione di controllo multicentrica internazionale che ha coinvolto 300 pazienti in Estonia, Spagna, Slovenia, Svezia e Regno Unito. Questi paesi europei hanno diversi contesti sociali e organizzativi con procedure consolidate per la gestione delle malattie legate all’età. I pazienti nel gruppo di intervento avevano costi minori rispetto al gruppo di controllo a causa dell’ospitalizzazione. Inoltre, non c’era differenza nell’anno di vita in qualità normalizzata (quality-adjusted life-year, QALY), un parametro dell’onere della malattia che misura sia la qualità sia la quantità della vita. Le ospitalizzazioni per l’esacerbazione acuta della BPCO sono i principali contributori ai costi annuali della BPCO. Dato che si tratta della malattia cronica più costosa negli anziani, l’utilizzo di CHROMED nei servizi sanitari dell’UE potrebbe consentire enormi risparmi e una migliore ottimizzazione delle risorse sanitarie. Benché il sistema CHROMED sia ancora nella fase di prototipo, i risultati positivi – tra cui la facilità d’uso – favoriranno il suo utilizzo nella pratica clinica regolare. I contatti a distanza tramite la telemedicina sono stati ritenuti sicuri e soddisfacenti quanto quelli faccia a faccia. Pertanto, l’utilizzo del sistema da parte degli ospedali per la gestione dei pazienti affetti da BPCO con comorbilità cardiovascolari rappresenta un’aggiunta sostenibile e conveniente al trattamento tradizionale dei pazienti esterni. La piattaforma CHROMED personalizzerà l’assistenza sanitaria per i pazienti anziani con patologie multiple e migliorerà la qualità della loro vita. Questo a sua volta ridurrà l’enorme onere socioeconomico della BPCO e sosterrà la sostenibilità dei sistemi sanitari europei.
Parole chiave
Broncopneumopatia cronica ostruttiva, telemedicina, CHROMED, comorbilità cardiovascolari, gestione della malattia, anno di vita in qualità normalizzata