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European Sepsis Academy: towards new biomarkers to improve sepsis management

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Un réseau européen de formation vise à faire avancer le diagnostic et le traitement de la septicémie

La septicémie, c’est-à-dire la présence de bactéries dans le sang, constitue une urgence médicale et peut être provoquée par pratiquement tout type d’agent pathogène infectieux. L’European Sepsis Academy (ESA-ITN) s’est employé à résoudre les limites existantes dans le cadre du diagnostic et du traitement de la septicémie.

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La septicémie est une pathologie potentiellement mortelle qui touche des millions de personnes dans le monde. Elle se caractérise par une interaction complexe entre l’agent pathogène et les réponses immunitaires de l’hôte, et son évolution est très rapide. Le traitement efficace de la septicémie dépend de la détection et de l’identification précoces de l’agent pathogène, du type d’infection et du stade de la maladie.

Un réseau de formation pour la recherche sur la septicémie

Le projet ESA-ITN a été conçu pour contribuer au diagnostic précoce de la septicémie par le biais du diagnostic par biomarqueurs et de modèles d’essai clinique. Il a été entrepris avec le soutien du programme Marie Skłodowska-Curie et a impliqué la participation d’institutions et d’entreprises pharmaceutiques importantes. Le projet ESA-ITN a proposé un vaste programme de formation centré sur la septicémie et destiné aux chercheurs en début de carrière, qui englobe des cours et des formations à des méthodologies avancées et à des technologies essentielles pour la recherche sur la septicémie. Les projets de recherche présentaient un caractère interdisciplinaire et ont combiné le développement de produit, l’économie et la pratique médicale. Ils se sont concentrés sur trois axes de recherche: la pathogenèse de la suppression immunitaire induite par la septicémie, l’identification et la validation de biomarqueurs diagnostiques, et le développement de plateformes de diagnostic. «Dans le cadre d’ESA-ITN, le fait de voir une équipe de jeunes scientifiques former un réseau solide de collaboration capable de changer le domaine de la septicémie à l’avenir s’est avérée une expérience marquante», met en avant Joost Wiersinga, coordinateur du projet et professeur de médecine à l’Université d’Amsterdam.

Innovations dans le diagnostic et la prise en charge de la septicémie

L’accent a été particulièrement mis sur les mécanismes régulateurs qui causent l’inflammation et l’immunosuppression pendant la septicémie. Les chercheurs ont étudié le rôle de diverses molécules de régulation immunitaire et de marques de méthylation de l’ADN, apportant ainsi des connaissances précieuses sur la pathogenèse de la septicémie. Un outil de profilage immunitaire présente un grand potentiel pour apporter une prise en charge juste et précise aux patients à risque élevé. Un tel panel a été développé et évalué dans le cadre du projet ESA-ITN pour sa capacité à semi-quantifier des marqueurs immunitaires à partir de sang total. Pour y parvenir, les chercheurs ont utilisé la réaction en chaîne par polymérase, ou PCR, sur des échantillons de sang total à l’aide de la plateforme FilmArray® de bioMérieux. Le caractère automatisé du test et la capacité à fournir des résultats en une heure le rendent apte à une mise en œuvre sur le lieu d’intervention et au profilage immunitaire de patients gravement malades dans les unités de soins intensifs. Dans un autre sous-projet d’ESA-ITN, les scientifiques ont découvert un panel de 12 marqueurs à associer à des infections nosocomiales. Ces biomarqueurs peuvent servir à quantifier l’immunosuppression induite par la septicémie et à identifier les patients à risque de développer une infection et une septicémie après l’admission à l’hôpital ou dans une unité de soins intensifs. Ce panel de biomarqueurs a démontré de bonnes performances prédictives du résultat clinique lors de la validation auprès des patients.

Portée du projet et perspectives d’avenir

Dans l’ensemble, ESA-ITN a contribué à la chaîne de valeur de l’innovation pour le diagnostic de la septicémie grâce à des plateformes technologiques et des biomarqueurs innovants. Collectivement, ces nouveautés permettront de développer et de mettre en œuvre des stratégies thérapeutiques personnalisées, ciblant la phase immunosuppressive de la septicémie. Alors que la mortalité hospitalière liée à la septicémie s’est améliorée au cours des dernières années, les survivants sont souvent confrontés à des symptômes invalidants qui aboutissent à des coûts considérables pour la personne, sa famille et le secteur de la santé. Selon Joost Wiersinga: «Cela est dû à plusieurs lacunes cliniques, notamment en ce qui concerne les déficits en soins intensifs pour prévenir ou atténuer les séquelles ou les voies post-septicémie, afin d’optimiser le traitement. L’European Sepsis Academy prévoit d’aborder ce sujet important dans un avenir proche».

Mots‑clés

ESA-ITN, septicémie, biomarqueur, European Sepsis Academy, diagnostic, pathogenèse, immunosuppression, méthylation de l’ADN

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