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PROTOCOLS FOR MEDICAL PROCEDURES AND THERAPIES

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Entscheidungshilfe bei medizinischen Praktiken

Die Bereitstellung hochwertiger medizinischer Dienstleistungen impliziert korrekte medizinische Entscheidungen zu komplexen, multidisziplinären Fragen. Aus diesem Grunde ist es unerlässlich, dass Klinik- und Krankenhausverwaltungen über die aktuellsten Entwicklungen bei Behandlungen oder Medikamenten sowie über die medizinisch-rechtlichen Auswirkungen stets gut informiert sind. Zu diesem Zweck wurde die AREZZO-Entscheidungshilfe auf der Grundlage von sicherheitskritischen Richtlinien zur Entwicklung klinischer Protokolle zur Patientenversorgung entwickelt.

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AREZZO wurde vom Imperial Cancer Research Fund und InferMed Ltd. entworfen und besteht aus zwei eng miteinander verbundenen Plattformen: dem AREZZOComposer und Performer (eingetragen). Im Wesentlichen ist AREZZO eine Entscheidungshilfe, die im Laufe vieler Jahre der Erforschung sicherheitskritischer klinischer Systeme zusammengestellt wurde. Sie basiert auf der Programmiersprache PROforma, die auch von Durchschnittscomputern leicht übersetzt werden kann. AREZZO wurde ist in erster Linie zur Verbesserung und Gewährleistung der Qualität der medizinischen Dienste und Versorgung entwickelt. Sie ist ausreichend flexibel, um patientenspezifische Informationen zu liefern. Die Schnittstelle ist klar und auf Einfachheit konstruiert, so dass die Handhabung detaillierter Informationen auf der Grundlage von vier Hauptaspekten erfolgen kann: Pläne, Anfragen, Entscheidungen und Maßnahmen. Anhand der farbigen Icons in der Schnittstelle kann der Anwender sofort feststellen, welche Funktion gerade verwendet wird oder welche Funktion ausgeführt werden muss. So kann der Anwender beispielsweise aufgefordert werden, patientenspezifische Informationen einzugeben (Anfrage) und dann die diagnostizierte Krankheit aus der Datenbank auszuwählen (Entscheidung). Anschließend erhält er eine Reihe von Behandlungsplänen (Maßnahme). Der Plan ist ein Gerüst, in dessen Rahmen ein gesamter medizinischer Fall mit seinen eigenen Anfragen, Entscheidungen, Maßnahmen und sonstigen Plänen erstellt werden kann. %Mit den Anfragefunktionen kann der Anwender Informationen sowohl eingeben als auch Informationen aus einer externen Datenbank erhalten, beispielsweise einen elektronischen Patientenbericht. Ein Arzt kann beispielsweise eine Anfrage benutzen, um die klinischen Einzelheiten eines Patienten mit Kreuzschmerzen einzugeben. Die Entscheidungsfunktion, auf der AREZZO seine Argumentation stützt, kann zum Beispiel vorschlagen, was die wahrscheinliche Ursache des Schmerzes ist und welche Behandlung in Betracht gezogen werden sollte. Die Maßnahmenfunktion würde die Verfahren darstellen, die ausgeführt werden müssten. Es kann beispielsweise vorgeschlagen werden, dass ein Spezialist konsultiert werden muss oder eine bestimmte medizinische Operation erforderlich ist. Ferner wird die Dynamik von AREZZO durch die Fähigkeit, Graphiken und Texthilfen zu beinhalten, und durch die Möglichkeit des nahtlosen Einfügens in bereits bestehende elektronische medizinische Berichte weiter verbessert. Die interaktive Testfunktionalität, wodurch Testanwendungen während der Entwicklung durchgeführt und analysiert werden können, ermöglicht wiederum die schnelle Entwicklung von neuen klinischen Anwendungen. AREZZO bietet eine hochentwickelte und doch benutzerfreundliche Entscheidungshilfe, die die einzigartige Fähigkeit hat, "aktive" patientenspezifische Protokolle und Leitlinien für medizinische Verfahrensweisen und Therapien zu formulieren.

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